不少患者在诊疗结束后发现身体状况没有好转,甚至比就诊前还要差,第一反应会觉得自己是不是遇到了医疗事故,想要找院方讨说法但又摸不准边界,怕自己提的要求站不住脚,最后反而落得个无理取闹的评价。也有部分人明明遭遇了不当诊疗带来的伤害,却不知道往哪个方向去主张自己的合法权益,只能自己默默承担额外的治疗成本和身体痛苦。要区分普通的诊疗意外和真正的医疗事故,首先得把对应的认定标准理清楚,避免走不必要的弯路,也能更合理地主张自身的诉求。
一、诊疗行为的主体必须是合法的医疗机构及医务人员
首先开展相关诊疗活动的机构得是经过正规登记、拿到执业许可的机构,参与操作的人员也必须是具备对应执业资质的专业人员,没有资质的黑诊所、没有执业资格的人员擅自开展诊疗活动的,不属于常规的医疗事故判定范畴,这类情形更多涉及人身损害赔偿的追责。比如去没有取得医疗机构执业许可证的美容工作室做注射类医美,最后出现了面部红肿溃烂的情况,就不能走医疗事故的认定路径,而是按照普通的人身损害纠纷来处理。如果是有资质的医院里的实习人员,在没有带教医师指导下独立开展超出其权限的诊疗操作,最后引发损害结果的,对应的主体也会被纳入医疗事故的责任方范畴。
二、诊疗行为必须存在明确的违法违规违规性
对应的诊疗操作要违反了医疗卫生管理的相关法律、部门规章,以及诊疗护理的规范和常规,不能仅仅因为最终的治疗效果没有达到患者的预期,就直接认定存在问题。比如普通的阑尾炎手术,主刀医生按照标准流程完成了操作,术后患者因为自身体质特殊出现了伤口愈合缓慢的情况,这种就不属于操作违规。但如果手术过程中主刀医师未按规定清点手术器械,把纱布遗留在患者腹腔内,后续引发患者持续感染,这种行为就明确违反了诊疗操作的核心规范,符合医疗事故这一项的判定条件。
三、必须出现符合要求的实际人身损害后果
医疗事故的认定要求已经产生了实际的损害结果,不是仅凭主观感受不适就能判定,常见的损害结果包括患者死亡、残疾,出现明显的组织器官损伤导致功能障碍,或是其他明显的人身损害情况。如果只是诊疗过程中出现了轻微的操作瑕疵,比如护士输液的时候穿刺了两次才成功,没有对患者身体造成其他实质性的伤害,就达不到需要认定医疗事故的损害程度。后续主张对应的赔偿也需要建立在有明确损害结果的基础上,没有实际损害的话很难得到对应的支持。
四、违规诊疗行为和损害结果之间存在直接因果关系
这一点是很多人容易忽略的核心要点,不是只要在诊疗过程中找到操作的小问题,就可以把所有的损害结果都归到院方身上,要确认最终出现的损害,确实是对应的违规诊疗行为直接导致的。比如患者本身有严重的恶性肿瘤,就诊的时候已经是晚期,后续出现的死亡结果本质上是自身疾病自然转归导致的,即便院方在诊疗过程中有一些文书书写不规范的小问题,也不能直接把死亡结果和诊疗行为绑定成因果关系。实际判定中会结合患者本身的基础疾病情况、诊疗行为的参与度,来划分不同的责任比例,不会一概而论要求院方承担全部责任。
完成医疗事故的初步判定之后,后续还会涉及到怎么提交鉴定申请,怎么整理手里的就诊材料,和院方协商的时候怎么确定合理的赔偿范围,要是协商不成走后续的调解或是诉讼路径,这些环节如果没有理清很容易错过最佳的维权时机。遇到这类和医疗纠纷相关的问题,不妨到律图咨询专业的处理过医疗纠纷的律师,平台上所有律师的执业资质都可以通过官方渠道核验,不会随意给当事人打包票,也不会做夸大维权效果的虚假承诺,会结合你手里的全部就诊材料,帮你一步步梳理清楚认定和维权的关键节点,告诉你哪些材料是维权的核心依据,不同的维权路径对应的时间成本和预期效果分别是什么,帮你在维护自身合法权益的过程里少走不必要的弯路,不用自己对着繁杂的诊疗资料盲目摸索。
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