巧解保险纠纷，彰显律师专业风采

当保险合同遇上争议难题

在日常生活中，保险已成为人们规避风险的重要手段。然而，保险合同条款往往复杂晦涩，当被保险人与保险公司就合同条款产生争议时，该如何处理呢？这就涉及到保险法中的一项重要原则——不利解释原则。

根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。

在司法实践中，常见的误区是保险公司认为自己对合同条款的解释是唯一正确的，而忽视了被保险人的合理诉求。比如在保险合同的等待期问题上，很多投保人认为只要按时续保就不存在等待期，但保险公司可能会以新增附加险有等待期为由拒赔。这就需要我们准确理解保险合同中的各项条款，明确双方的权利义务，避免陷入不必要的纠纷。

精准博弈，律师助力保险维权

田洁律师，执业于河南荣勋律师事务所，担任律所党支部书记。她深耕法律服务领域，擅长处理婚姻家事、合同纠纷、劳动纠纷、刑事辩护等各类案件。在保险合同纠纷领域，她凭借扎实的法学理论功底和丰富的实战经验，为众多当事人维护了合法权益。

此次田洁律师代理的杨某某与某财产保险股份有限公司开封中心支公司人身保险合同纠纷一案，就充分展现了她的专业能力。杨某某购买了该公司的健康保险，按时续保。在保险期间内，杨某某因肺腺癌住院，申请理赔时，保险公司对个人医疗责任费用进行了赔付，但以附加险有三十天观察期为由，拒绝赔付重度特定药品费用。

田洁律师介入后，仔细研究了保险合同条款。她发现，保险合同中的《短期健康保险产品投保提示书》约定“本保险合同的等待期为三十天。续保、意外医疗责任无等待期”。而保险公司在保险升级新增附加险时，并未向杨某某告知该附加险存在等待期。同时，保险公司的销售人员也证实，公司宣讲老客户正常续保不存在等待期，不区分主险和附加险。

在庭审中，田洁律师据理力争，指出对“续保”的理解应是对整个保险合同的续保，而非仅仅是对已投保险种的续保。她以专业的法律知识和清晰的逻辑思维，有力地反驳了保险公司的观点。经过激烈的辩论，法院最终采纳了田洁律师的意见，判决保险公司赔付杨某某保险金。

这起案件的成功，不仅为杨某某挽回了经济损失，也彰显了田洁律师在保险合同纠纷处理中的专业价值。她精准把握案件关键，巧妙运用法律条文，为当事人争取到了应有的权益。在未来的法律服务中，田洁律师将继续坚守法治信仰，以专业能力守护公平正义，为更多当事人排忧解难。