和精神病离婚小孩怎么判呢

一般是判给没有精神病的一方。
《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理小孩抚养问题的若干具体意见》（最高人民法院审判委员会第603次会议讨论通过）人民法院审理离婚案件，对小孩抚养问题，应当依照《民法典》第一千零七十五条
有负担能力的兄、姐，对于父母已经死亡或者父母无力抚养的未成年弟、妹，有扶养的义务。
由兄、姐扶养长大的有负担能力的弟、妹，对于缺乏劳动能力又缺乏生活来源的兄、姐，有扶养的义务。
1、两周岁以下的小孩，一般随母方生活。
母方有下列情形之一的，可随父方生活：
（1）患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，小孩不宜与其共同生活的；
（2）有抚养条件不尽抚养义务，而父方要求小孩随其生活的；
（3）因其他原因，小孩确无法随母方生活的。
2、父母双方协议两周岁以下小孩随父方生活，并对小孩健康成长无不利影响的，可予准许。
3、对两周岁以上未成年的小孩，父方和母方均要求随其生活，一方有下列情形之一的，可予优先考虑：
（1）已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力的；
（2）小孩随其生活时间较长，改变生活环境对小孩健康成长明显不利的；
（3）无其他小孩，而另一方有其他小孩的；
（4）小孩随其生活，对小孩成长有利，而另一方患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，或者有其他不利于小孩身心健康的情形，不宜与小孩共同生活的。

《民法典》第一千零七十五条
有负担能力的兄、姐，对于父母已经死亡或者父母无力抚养的未成年弟、妹，有扶养的义务。
由兄、姐扶养长大的有负担能力的弟、妹，对于缺乏劳动能力又缺乏生活来源的兄、姐，有扶养的义务。