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打架斗殴遭受意外伤害可以要求保险理赔吗

时间:2025.04.01 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1398人
律师解析:
1.通常而言,打架斗殴属于违法行为,一般不在保险理赔范畴。
2.保险理赔往往依据保险合同所约定的意外事件,此事件需不可预见、不可避免且非被保险人故意造成。
打架斗殴是被保险人主动参与的,具有主观故意,不符合保险理赔中意外的定义。
3.不过,要是在打架斗殴过程中,意外伤害是由第三方的故意或过失行为引发,并且符合保险合同的理赔条件,那么被保险人能够向保险公司申请理赔。
4.总之,单纯因打架斗殴遭受的意外伤害,通常无法要求保险理赔;
若是因第三方原因导致的打架斗殴所造成的意外伤害,则要依据保险合同具体判定是否可以获得理赔。
比如在一场打架中,一方被第三方无故攻击受伤,此时就要看保险合同对这种情况有无相应理赔规定来确定能否得到赔偿

案情回顾:

小何和小李因琐事发生口角,进而大打出手,小何在斗殴中受伤。小何此前购买了一份意外险,他向保险公司申请理赔。保险公司以斗殴斗殴属于违法行为,且不符合意外定义为由拒绝理赔。小何则认为自己虽然参与了斗殴,但受伤是意外发生的,应该获得赔偿。

案情分析:

1、保险理赔需基于合同约定的意外,意外应具备不可预见、避免且非被保险人故意的特点。而小何参与斗殴是主动故意行为,不符合意外定义,所以保险公司有权拒绝单纯因斗殴导致的理赔申请。
2、若小何能证明在打架中是第三方故意或过失致其受伤,且符合保险合同理赔条件,那么他可申请理赔。但此次仅为他与小李斗殴致伤,故一般不能获得理赔。
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