律师解析:
1.通常而言,
打架斗殴属于
违法行为,一般不在
保险理赔范畴。
2.保险理赔往往依据
保险合同所约定的
意外事件,此事件需不可预见、不可避免且非
被保险人故意造成。
打架斗殴是被保险人主动参与的,具有
主观故意,不符合保险理赔中意外的定义。
3.不过,要是在打架斗殴过程中,
意外伤害是由第三方的故意或过失行为引发,并且符合保险合同的理赔条件,那么被保险人能够向保险公司申请理赔。
4.总之,单纯因打架斗殴遭受的意外伤害,通常无法要求保险理赔;
若是因第三方原因导致的打架斗殴所造成的意外伤害,则要依据保险合同具体判定是否可以获得理赔。
比如在一场打架中,一方被第三方无故攻击受伤,此时就要看保险合同对这种情况有无相应理赔规定来确定能否得到
赔偿。
案情回顾:小何和小李因琐事发生口角,进而大打出手,小何在
斗殴中受伤。小何此前购买了一份意外险,他向保险公司申请理赔。保险公司以斗殴斗殴属于违法行为,且不符合意外定义为由拒绝理赔。小何则认为自己虽然参与了斗殴,但受伤是意外发生的,应该获得赔偿。
案情分析:1、保险理赔需基于合同约定的意外,意外应具备不可预见、避免且非被保险人故意的特点。而小何参与斗殴是主动
故意行为,不符合意外定义,所以保险公司有权拒绝单纯因斗殴导致的理赔申请。
2、若小何能证明在打架中是第三方故意或过失致其受伤,且符合保险合同理赔条件,那么他可申请理赔。但此次仅为他与小李斗殴
致伤,故一般不能获得理赔。
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