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保险理赔拒赔后续怎么处理

时间:2024.05.22 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1272人
律师解析:
1.保险代理人或经办人往往较被保险人更为精通业务且拥有丰富的处理经验,因此在解决纠纷时有时能够发挥关键作用。
2.关于保险公司总部投诉这一途径,俗语云“金杯银杯,不如众人的口碑”,保险公司对于理赔服务质量始终保持高度关注,投诉考核亦作为理赔服务的重要考量因素之一。一旦收到客户投诉,保险公司必定会立即立案并进行后续追踪处理。理赔经办人员同样对投诉心存畏惧,因为有效投诉与个人收入息息相关,任何人都无法忽视金钱的重要性。
3.若前述两种方式均未能达到预期效果,那么向当地银保监投诉无疑将成为被保险人的最后救命稻草。银保监作为保险公司的直接监管机构,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据理赔服务质量进行评分,同时定期在官方网站上公布排名结果。保险公司接获来自银保监的投诉函件,必然会高度重视,绝非轻率地将其置之不理,而是必须严肃对待,并在规定期限内就案件处理过程或结论提交书面回复。倘若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能对公司的业务拓展及经营业绩造成重大影响。
4.若上述三种维权手段皆告失败,最终诉诸法院则成为被保险人的终极武器。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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第三方责任险的赔偿范围通常包括以下几个方面:第三者人身伤害:如果被保险人的行为导致第三者受伤,保险公司将根据受害人的医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等损失......

这得看你的保险合同怎么说。如果你买了包含自然灾害保障的保险,那就像是你买了个全方位的防护盾,保险公司就得按照合同来赔偿。这就像是你点了份加料大汉堡,人家就得给你足量的肉和......

一般意外:在保险期间内,被保险人不幸遭受意外事故导致身故或伤残,以及因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用。交通意外:被保险人以乘客身份乘坐飞机、火车、轮船,汽车......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 保险理赔结果不满意可以退吗

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    如若阁下对保险理赔决策感到不满,通常情况下,是无法直接进行撤销操作的。然而,阁下享有运用正当程序以捍卫自身权益之权利。首先应认真审阅保险合约条文,确保该项理赔并不符合约定规定。此外,阁下亦可向相关保险机构提交申诉请求,要求再度审理相关事宜。倘若申诉未能取得预期效果,则可选择向保险监管部门提出投诉,甚至借助法律手段提起诉讼。

    浏览量:1383 2024-09-21
  • 喝酒了意外保险公司赔偿吗

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    在一般的法律实践中,若保险合同中有明文规定被保险人醉酒造成的意外伤害不能获得理赔,并且该醉酒行为与意外事故之间存在清晰可见的因果关联性,那么在大多数情况下,保险公司是有权利拒绝进行赔偿的。然而,如果醉酒并不是导致意外事故的直接原因,或者在保险合同中并未出现相应的免责条款,那么保险公司就有可能需要承担起相应的赔偿责任。

    浏览量:832 2024-09-21
  • 如果保险公司的赔偿不够受害人怎么办

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    若保险公司的赔付未能充分弥补受害者所受损害,则受害者有权向事故的肇事方提出进一步的索赔要求。对于超出保险理赔范畴的部分,责任方有义务承担相应的赔偿责任。若责任方拒绝履行赔偿义务,受害者可采取法律手段,例如向法院提起诉讼,以保障自身合法权益不受侵害。

    浏览量:1307 2024-09-20
  • 隐瞒乙肝病情买保险能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:619 2022-06-07
  • 买保险时谎报自己没有乙肝能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

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  • 保险赔偿款会不会打给律师

    1515人阅读

    寻求律师专业建议是理赔关键。面对保险争议,投保人常感迷茫,但律师对此驾轻就熟。律师投入大量时间与心血,处理无数情形,拥有丰富经验和专业知识,确保您的权益得到保障。

  • 保险公司会起诉个人吗

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    保险公司有权对未遵守保险合同规定、故意隐瞒或虚构事故事项的被保险人提起诉讼。对违规操作的保险代理人,公司可追究其法律责任。在道路交通事故赔偿中,若对赔偿结果不满,保险公司也可依法起诉。

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    保险公司有权对未遵守保险合同规定、故意隐瞒或虚构事故事项的被保险人提起诉讼。对违规操作的保险代理人,公司可追究其法律责任。在道路交通事故赔偿中,若对赔偿结果不满,保险公司也可依法起诉。