提问 18万律师在线解答
首页 > 精选解答 > 保险理赔精选解答 > 网销保险不理赔会怎么样

网销保险不理赔会怎么样

时间:2024.05.18 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1240人
律师解析:
关于保险不予理赔的诸多情况,每种都需要进行深入而细致的具体分析。例如,哪些情况保险公司是肯定不会给予赔偿的呢?事实上,只要被保险事件符合保险条款所明确约定的各项条件及要求,那么保险公司必定会按照规定履行相应的理赔义务。
然而,在某些特定情况下,无论您选择哪一家保险公司,他们都可能无法提供理赔服务。以下便是几种常见的保险公司不予理赔的情况:
1.责任免除:保险条款中除了明确列明保险责任之外,通常还会详细列举出各种责任免除的情形。只要在责任免除情形中出现了任何一项,保险公司便有权拒绝提供理赔服务。不同类型的保险产品以及险种所涉及到的责任免除情形各异,例如,意外伤害保险通常会将因酒后驾车无证驾驶等行为引发的意外事故排除在理赔范围之外;而在重大疾病保险中,遗传性疾病、艾滋病等则被视为责任免除的范畴。因此,再次强调,请务必仔细阅读并理解相关条款内容。若您对此感到困惑,那么我也只能表示爱莫能助。
2.等待期内发生保险事故:大部分健康保险产品都会设置一段时间的等待期,通常为90天或180天,其主要目的在于防范投保者故意隐瞒自身健康状况而进行带病投保的风险。若在等待期内发生保险事故,保险公司将会退还已缴纳的保费,但不会支付相应的保险金额作为赔偿。
3.未如实告知:未如实告知属于投保人的过失行为,尤其是在购买重大疾病保险、医疗保险等产品时,保险公司会进行更为严格的审查。一旦在出险后发现投保人存在未如实告知的情况,即便尚未超出2年的不可抗辩期限,保险公司仍保留拒绝理赔的权利。
4.其他特殊情况:除了上述几种情况以外,还有一些较为复杂且容易产生争议的情况。例如,对保险术语的理解存在偏差。保险行业对于诸如“意外”、“重大疾病”等关键概念有着明确的界定,与人们日常生活中所认知的可能存在差异。例如,许多人可能会误以为食物中毒属于意外事故,但实际上在保险公司的定义中,仅限于群体性的食物中毒才可归类为“意外”,而个体性的食物中毒并不在此列。在这种情况下,若您试图向保险公司提出索赔请求,保险公司很可能会予以拒绝。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
版权声明:本平台对图文内容模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。

第三方责任险的赔偿范围通常包括以下几个方面:第三者人身伤害:如果被保险人的行为导致第三者受伤,保险公司将根据受害人的医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等损失......

这得看你的保险合同怎么说。如果你买了包含自然灾害保障的保险,那就像是你买了个全方位的防护盾,保险公司就得按照合同来赔偿。这就像是你点了份加料大汉堡,人家就得给你足量的肉和......

一般意外:在保险期间内,被保险人不幸遭受意外事故导致身故或伤残,以及因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用。交通意外:被保险人以乘客身份乘坐飞机、火车、轮船,汽车......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 车损险保额应如何计算

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    车损险保额设定有两种方式:一是按新车购置价设定;二是根据投保时车辆实际市场价值(扣除折旧,每月折旧按整月计算)决定。该险种为费率浮动,续保时会根据历史出险和理赔情况调整。

    浏览量:1338 2024-06-08
  • 骗保行为会受到怎样的处罚

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    保险诈骗行为包括:投保人捏造事故骗赔、夸大损失、虚构不存在事故、故意制造财产或人身事故骗取保险金。单位和个人犯罪将分别受到罚金和刑罚,严重者可达十年以上有期徒刑。鉴定人、证明人等提供虚假文件协助诈骗者,同样被视为共犯受法律严惩。

    浏览量:1252 2024-06-08
  • 保险拒赔是否算违反如实告知义务

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    保险投保人的告知义务限于保险人询问的问题及其明确内容。若双方对询问范围有争议,需保险人举证。保险公司仅能在投保单列举的详细条款构成具体告知义务时,因未如实告知而解除合同的诉求才会被法院支持。

    浏览量:874 2024-06-08
  • 隐瞒乙肝病情买保险能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:619 2022-06-07
  • 买保险时谎报自己没有乙肝能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:1390 2022-06-07
  • 建筑工程一切险出之哪个法律法规要求

    1687人阅读

    建筑工程一切险的规范依据主要来源于《保险法》及相关建筑工程法规。此险种覆盖各类民用、工业及公用事业建筑工程项目,保障建造过程中因自然灾害或偶然事故造成的损失。其属于责任保险,投保与否取决于业主与施工方的协定,非仅由法律法规规定。

  • 车上人员险有没有必要买

    1305人阅读

    购买此险种,可在交通事故中减轻您的医疗费用负担。同时,对于保险车辆造成的本车成员伤亡,保险公司将承担相应赔偿责任。每位车上成员保额1-3万,保费仅需40元左右;乘客保额1万,保费20元左右。若搭载4位乘客,总保费约100-300元。车上人员责任险,即车上座位险,保障驾驶员及乘客因交通事故导致的人身伤亡,保险公司将依约赔偿。这是车辆商业险的重要一环,为您和乘客提供有力保障。

  • 安全责任险缴纳规定是什么

    1425人阅读

    缴费标准=企业年产值(或销售额)×费率×浮动因子。由国务院安监总局、保监会、财政部共推,保费由生产经营单位承担,不得转嫁员工。危险行业员工必保。费率受行业、规模、风险及安全标准化等级影响,并根据前一年度安全情况调整。

  • 保险的保费怎么算

    1010人阅读

    股金是投向合资企业或消费合作社等机构的资金,股东出资后获得股权。但股权只能质押不能抵押,抵押是抵押人与债权人书面约定,将财产作为债权担保。因此,股权抵押贷款存在法律风险。