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陕西人寿保险拒赔怎么办

若遭遇保险公司不予理赔之情形,您可采取以下途径进行投诉处理:
首先,可向该保险公司或中国银行保险监督管理委员会(简称“银保监会”)反映情况并寻求协助。
其次,您亦有权选择直接向法院提起诉讼以维护自身合法权益。具体而言,保险人应对赔偿或给付保险金的期限作出明确约定,并应严格遵守此项约定履行其赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能及时履行上述义务,除需支付保险金之外,还须赔偿被保险人或受益人因此所遭受的经济损失。此外,任何单位及个人均不得非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的行为,同时也不可限制被保险人或受益人获取保险金的法定权益。关于保险公司的理赔流程,大致包括以下几个步骤:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司负责人将亲临现场核实实际情况;
其次,保险公司需对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定理赔义务是否符合法律法规保险合同的要求;再次,保险公司将对责任方进行认定;
最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以生效,通常情况下,保险金将于10个工作日内发放至投保人账户,否则,保险公司将会告知投保人具体原因。
保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
最新修订:2024-08-01
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