医疗纠纷惩罚性赔偿适用范围：
1、故意或恶意行为。
医疗单位明知自己的行为可能会对患者造成严重伤害仍然为之。
2、严重不负责的行为。
医疗机构及其工作人员负有特定的职责，对于患者必须履行积极救治、审慎注意的义务，如果违反这些义务，情节严重的，即构成严重不负责任。
3、重大过失。
过失是指应该预见而未能预见，或者已经预见但轻信能够避免的行为，分为一般过失和重大过失。
《民法典》第一千二百一十九条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；
不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
