社保卡特殊病慢性病报销标准

[律师回复]城乡居民医保门诊特殊病慢性病病种：糖尿病、高血压Ⅲ期、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透析(终末期肾病透析)、器官移植术后抗排异治疗、慢性支气管炎及肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、冠心病、慢性乙型肝炎、失代偿性肝硬化、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾炎、慢性宫颈炎、耐药性结核病、慢性胃炎、消化性溃疡、盆腔炎、慢性胰腺炎、中风后遗症、慢性胆囊炎、痛风、癫痫、精神病、血友病、帕金森病、脑性瘫痪、再生障碍性贫血共29种。1)特殊病慢性病门诊医药费用报销起付标准200元，2)报销比例按定点医疗机构等级为50%、二级为70%。恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透析(终末期肾病透析)、器官移植术后抗排异治疗、血友病为10000元/年/人，其他病种为2020元/年/人。合并多种特殊病的按最高定额的病种支付。

[律师回复]1.特殊病种、慢性疾病范围：见后。2.申请程序：患特殊病种的参保人员，需要长期门诊治疗者，需携带病历(出院记录)、诊断证明、相关检查化验(病理检查)报告单等原始资料及复印件一份，报市劳动和社会保障局医保处核准后，然后带社保卡、身份证、特殊病种核准单与近期2寸相片1张，再到社保经办机构领取《特殊病种门诊专用病历》或《公务员慢性疾病门诊专用病历》。3.参保人员只能在温州市定点医疗机构中选择一家医院门诊。4.报销范围：限于与核准的疾病直接相关的医疗费用。5.仅慢性肾功能衰竭的血透患者可直接办理家庭病床。

[律师回复]1.特殊病种、慢性疾病范围：见后。2.申请程序：患特殊病种的参保人员，需要长期门诊治疗者，需携带病历(出院记录)、诊断证明、相关检查化验(病理检查)报告单等原始资料及复印件一份，报市劳动和社会保障局医保处核准后，然后带社保卡、身份证、特殊病种核准单与近期2寸相片1张，再到社保经办机构领取《特殊病种门诊专用病历》或《公务员慢性疾病门诊专用病历》。3.参保人员只能在温州市定点医疗机构中选择一家医院门诊。4.报销范围：限于与核准的疾病直接相关的医疗费用。5.仅慢性肾功能衰竭的血透患者可直接办理家庭病床。

[律师回复]一般而言，司法实践中的通常做法和医学上的认识，不应当结婚的疾病主要包括以下三种疾病：1、传染病，是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病等医学上认为影响结婚和生育的传染病;2、严重遗传性疾病，是指由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病;3、有关精神病，是指精神分裂症、躁狂、抑郁型精神病以及其他重型精神病。

[律师回复]城乡居民医保门诊特殊病慢性病病种：糖尿病、高血压Ⅲ期、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透析(终末期肾病透析)、器官移植术后抗排异治疗、慢性支气管炎及肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、冠心病、慢性乙型肝炎、失代偿性肝硬化、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾炎、慢性宫颈炎、耐药性结核病、慢性胃炎、消化性溃疡、盆腔炎、慢性胰腺炎、中风后遗症、慢性胆囊炎、痛风、癫痫、精神病、血友病、帕金森病、脑性瘫痪、再生障碍性贫血共29种。1)特殊病慢性病门诊医药费用报销起付标准200元，2)报销比例按定点医疗机构等级为50%、二级为70%。恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透析(终末期肾病透析)、器官移植术后抗排异治疗、血友病为10000元/年/人，其他病种为2020元/年/人。合并多种特殊病的按最高定额的病种支付。

[律师回复]城乡居民医保门诊特殊病慢性病病种：糖尿病、高血压Ⅲ期、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透析(终末期肾病透析)、器官移植术后抗排异治疗、慢性支气管炎及肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、冠心病、慢性乙型肝炎、失代偿性肝硬化、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾炎、慢性宫颈炎、耐药性结核病、慢性胃炎、消化性溃疡、盆腔炎、慢性胰腺炎、中风后遗症、慢性胆囊炎、痛风、癫痫、精神病、血友病、帕金森病、脑性瘫痪、再生障碍性贫血共29种。1)特殊病慢性病门诊医药费用报销起付标准200元，2)报销比例按定点医疗机构等级为50%、二级为70%。恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透析(终末期肾病透析)、器官移植术后抗排异治疗、血友病为10000元/年/人，其他病种为2020元/年/人。合并多种特殊病的按最高定额的病种支付。

[律师回复]城乡居民医保门诊特殊病慢性病病种：糖尿病、高血压Ⅲ期、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透析(终末期肾病透析)、器官移植术后抗排异治疗、慢性支气管炎及肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、冠心病、慢性乙型肝炎、失代偿性肝硬化、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾炎、慢性宫颈炎、耐药性结核病、慢性胃炎、消化性溃疡、盆腔炎、慢性胰腺炎、中风后遗症、慢性胆囊炎、痛风、癫痫、精神病、血友病、帕金森病、脑性瘫痪、再生障碍性贫血共29种。1)特殊病慢性病门诊医药费用报销起付标准200元，2)报销比例按定点医疗机构等级为50%、二级为70%。恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透析(终末期肾病透析)、器官移植术后抗排异治疗、血友病为10000元/年/人，其他病种为2020元/年/人。合并多种特殊病的按最高定额的病种支付。