商标委托使用授权书范文怎么写？

兹本人/公司：____________现把以下注册商标转让给：____________
　　
1、商标名称：____________(以商标注册证书为准)
　　
2、商标注册证号：_______________________
　　
3、商标有效期限：自________年________月________日到________年________月________日
　　
4、商标所指定的商品或服务类别：第____________类，
商标使用授权书范本。
　　
5、商标委托使用商标所指定的商品或服务项目：____________。
　　该商标在申请办理转让其间：________有权使用该商标，但使用该商标时，不得使用超出该商标的商品使用范围和改变该商标的原来标识，如果所超出商品的使用范围后果由：_________承担。
　　商标注册本人不承担任何相关的责任。(直到商标转让注册证书办理完毕后，该协议自动失效)
　　特此证明。
　　授权人：____________
  
　　________年________月________日