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该如何对保险诈骗作出认定

景** 北京-昌平区 金融诈骗辩护咨询 2026.01.30 11:11:42 459人阅读

该如何对保险诈骗作出认定

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结论:认定保险诈骗需从主体、主观目的、客观表现、侵犯客体判断,实施行为且数额较大构成犯罪,个人1万元以上、单位5万元以上属数额较大,情节显著轻微危害不大则不认为是犯罪。
法律解析:保险诈骗的认定有严格标准。主体限定为投保人、被保险人、受益人;主观方面要有故意骗取保险金的目的;客观上有故意虚构保险标的等法定情形;侵犯的是国家保险制度和保险人的财产所有权。当实施了保险诈骗行为且达到数额较大标准,就构成保险诈骗罪。明确了个人诈骗1万元以上、单位诈骗5万元以上属于数额较大。不过,如果情节显著轻微危害不大,依据法律规定,不认定为犯罪。保险诈骗不仅损害保险人利益,也破坏国家保险制度。若对保险诈骗相关法律问题存在疑问,可向专业法律人士咨询。

2026-01-30 14:54:02 回复
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保险诈骗认定需多方面考量。主体仅限投保人、被保险人、受益人,主观要有骗取保险金故意,客观存在法定情形,如虚构保险标的、编造事故原因或夸大损失等,侵犯客体是国家保险制度和保险人财产所有权。实施保险诈骗且数额较大构成犯罪,个人诈骗1万元以上、单位诈骗5万元以上属数额较大,情节显著轻微危害不大则不认定为犯罪。

为防范保险诈骗,保险机构应加强审核,对投保信息和理赔申请严格把关,核实真实性。监管部门要加大执法力度,严厉打击保险诈骗行为,提高违法成本。同时加强保险知识普及,提高公众法律意识,让大家了解保险诈骗后果。

2026-01-30 14:23:30 回复
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法律分析:
(1)主体特定,仅投保人、被保险人、受益人能构成保险诈骗主体,这限定了犯罪行为实施人的范围。
(2)主观故意,行为人必须有故意骗取保险金的目的,过失不构成此罪。
(3)客观法定情形多样,如虚构保险标的、编造事故原因或夸大损失、编造未发生事故、故意制造财产损失或人身伤亡疾病等事故。
(4)侵犯客体明确,损害了国家保险制度和保险人财产所有权。
(5)数额标准,个人诈骗1万元以上、单位诈骗5万元以上属于数额较大构成犯罪,但情节显著轻微危害不大的不认为是犯罪。

提醒:保险诈骗是严重违法行为,不要为了利益实施相关行为。不同案情的判定存在差异,如有疑问建议咨询专业分析。

2026-01-30 13:17:57 回复
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(一)判断主体是否为投保人、被保险人、受益人,若不是则不构成保险诈骗主体条件。
(二)确认主观上是否存在故意骗取保险金的目的,可结合行为人的行为动机、过往表现等综合判断。
(三)查看客观上是否有法定情形,比如是否故意虚构保险标的、编造事故原因或夸大损失程度等,需收集相关证据证明。
(四)明确是否侵犯国家保险制度和保险人的财产所有权,可从是否扰乱保险市场秩序、保险人是否遭受财产损失来考量。
(五)核实诈骗数额,个人诈骗1万元以上、单位诈骗5万元以上属于数额较大,若数额未达标准且情节显著轻微危害不大,则不构成犯罪。

法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定,有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

2026-01-30 12:58:01 回复
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1.主体:保险诈骗的主体为投保人、被保险人、受益人。
2.主观目的:要有故意骗取保险金的想法。
3.客观表现:包括故意虚构保险标的、编造事故原因或夸大损失、编造未发生的事故、故意造成财产损失或人员伤亡疾病等法定情形。
4.侵犯客体:是国家保险制度和保险人财产所有权。
5.定罪标准:实施诈骗且数额较大构成犯罪,个人1万以上、单位5万以上属数额较大,情节轻微危害不大则不构成犯罪。

2026-01-30 12:32:59 回复

您好,针对您的问题解答如下,客体要件本罪侵犯的客体是公私财物所有权。有些犯罪活动,虽然也使用某些欺骗手段,甚至也追求某些非法经济利益,但因其侵犯的客体不是或者不限于公私财产所有权。所以,不构成诈骗罪。例如:拐卖妇女、儿童的,属于侵犯人身权利罪。诈骗罪侵犯的对象,仅限于国家、集体或个人的财物,而不是骗取其他非法利益。其对象,也应排除金融机构的贷款。因刑法已于第193条特别规定了贷款诈骗罪。客观要件本罪往客观上表现为使用欺诈方法骗取数额较大的公私财物。首先,行为人实施了欺诈行为。欺诈行为从形式上说包括两类,一是虚构事实,二是隐瞒真相,二者从实质上说都是使被害人陷入错误认识的行为。欺诈行为的内容是,在具体状况下,使被害人产生错误认识,并作出行为人所希望的财产处分。因此不管是虚构、隐瞒过去的事实,还是当下的事实与将来的事实,只要具有上述内容的,就是一种欺诈行为。如果欺诈内容不是使他们作出财产处分的,则不是诈骗罪的欺诈行为。。成立诈骗罪要求被害人陷入错误认识之后作出财产处分。财产处分包括处分行为与处分意思,作出这样的要求是为了区分诈骗罪与盗窃罪。处分财产表现为直接交付财产,或者承诺行为人取得财产,或者承诺转移财产性利益。行为人实施欺诈行为,使他人放弃财物,行为人拾取该财物的,也应以诈骗罪论处。但是,向自动售货机中投入类似硬币的金属片,从而取得售货机内的商品的行为,不构成诈骗罪,只能成立盗窃罪。主体要件本罪主体是一般主体,凡达到法定刑事责任年龄、具有刑事责任能力的自然人均能构成本罪。主观要件本罪在主观方面表现为直接故意,并且具有非法占有公私财物的目的。

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