(一)复制封存病历资料时,要及时申请复制相关病历,仔细核对原件,共同封存原始病历,在封存袋上双方签字盖章并注明日期,可由医疗机构或第三方保管。
(二)封存实物证据,怀疑药品等有问题,及时与医疗机构共同封存剩余实物,详细注明相关信息,由双方或第三方保管。
(三)妥善保存诊疗相关凭证,像医疗费发票等原件,防止遗失。
(四)合法固定沟通记录,对谈话录音录像,保存书面沟通文件,保证内容完整。
(五)记录在场证人信息,留存其姓名和联系方式。
(六)留存身体状况证据,对患者损伤拍照录像,注明时间地点并保存原件。
法律依据:
《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定,患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。患者要求复制病历资料的,医疗机构应当提供复制服务,并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时,应当有患者或者其近亲属在场。医疗机构应患者的要求为其复制病历资料,可以收取工本费,收费标准应当公开。
结论:医疗纠纷中收集保存关键证据需注意及时复制封存病历资料、封存实物证据、保存诊疗相关凭证、固定沟通记录、记录证人信息、留存身体状况证据等要点。
法律解析:依据《中华人民共和国民法典》及相关医疗法规,在医疗纠纷中,证据是维护患者合法权益的关键。及时复制封存病历资料,能保证病历的真实性和完整性,为纠纷处理提供基础依据;封存实物证据可对可能存在问题的药品、器械进行保全;保存诊疗相关凭证是确定医疗费用等的重要依据;固定沟通记录有助于还原医患沟通情况;记录证人信息可增加证据的证明力;留存身体状况证据能直观体现患者的损伤情况。若遇到医疗纠纷不知如何收集证据或处理,建议向专业法律人士咨询,获取更准确有效的法律帮助。
1.医疗纠纷中收集保存关键证据是维护权益的重要环节,需注重全面性与规范性。在病历资料、实物证据、诊疗凭证、沟通记录、证人信息及身体状况证据等方面,都有相应的收集保存要点。
2.解决措施和建议:
-及时复制封存病历资料,向医疗机构申请复制相关病历,复制时仔细核对原件,与医疗机构共同封存原始病历,在封存袋签字盖章注明日期,并选择合适的保管方。
-封存实物证据,怀疑药品医疗器械问题时,与医疗机构共同封存剩余实物,详细注明相关信息,确定保管方式。
-保存诊疗相关凭证,妥善保管医疗费发票、费用清单等原件,防止遗失。
-固定沟通记录,通过合法方式对与医护人员的谈话录音录像,保存书面沟通文件,保证内容完整。
-记录证人信息,有在场证人时记录其姓名和联系方式。
-留存身体状况证据,对患者身体损伤拍照录像,注明时间地点,保存好原件。
1.病历资料复制封存要及时。患者可向医疗机构申请复制门诊病历、住院志等各类病历资料。复制时仔细核对,保证与原件一致。还能和医疗机构一起封存原始病历,在封存袋上双方签字盖章并写明日期,可让医疗机构保管,也能指定第三方保管。
2.实物证据需封存。要是怀疑药品、医疗器械有问题,要尽快和医疗机构共同封存剩余药品、输液器等实物,写清名称、数量等信息,双方一起保管或委托第三方保管。
3.诊疗凭证妥善保存。把医疗费发票、费用清单等原件好好留存,防止丢失。
4.沟通记录要固定。和医护人员的谈话可通过合法手段录音录像,保存好病情告知书等书面沟通文件,保证内容完整没剪辑。
5.证人信息要记录。有在场证人的话,记下其姓名和联系方式,方便后续作证。
6.身体状况证据要留存。患者身体损伤情况可拍照录像记录,注明时间地点,保存好照片视频的原件。
法律分析:
(1)病历资料是医疗纠纷中重要证据,患者有权申请复制相关病历,复制时核对原件保证一致,共同封存原始病历并规范操作,由合适主体保管,能防止病历被篡改或遗失。
(2)封存实物证据可锁定可能存在问题的药品、器械等,注明相关信息并合理保管,为后续鉴定提供基础。
(3)诊疗相关凭证是费用支出和诊疗过程的体现,保存原件能证明实际花费和诊疗情况。
(4)固定沟通记录可还原与医护人员交流情况,合法的录音录像及完整书面文件能作为有力证据。
(5)记录证人信息,在需要时证人可提供关键证言,增强证据效力。
(6)留存身体状况证据直观反映患者损伤情况,注明时间地点并保存原件,保证证据真实性。
提醒:医疗纠纷证据收集专业性强,不同案情证据要求有别,建议咨询专业人士进一步分析。
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