医疗纠纷损害赔偿由谁承担举证责任

1.患者举证：患者需证明到该医疗机构就诊及受到损害的事实。若要求医疗机构承担诊疗过错赔偿责任，还得证明诊疗行为和损害结果有因果关系，以及医疗机构或其医务人员有过错。

2.过错推定：在特定情形下适用。患者若能证明医疗机构有违反诊疗规范、隐匿或拒绝提供病历、病历资料有遗失篡改等情况，就推定医疗机构有过错。这时医疗机构要自证无过错，否则担责。

医疗纠纷损害赔偿举证责任分配遵循“谁主张，谁举证”的一般原则，患者需对就诊事实、损害事实举证，若主张诊疗过错赔偿，还需证明因果关系和医疗机构或其医务人员过错。但特定情形适用过错推定。
1.一般情况，患者负有主要举证责任，需提供到医疗机构就诊及受到损害的证据，若主张诊疗过错赔偿，要证明因果关系和对方过错，这能促使患者积极维护自身权益，也防止滥诉。患者应及时收集保存就诊记录、检查报告、费用清单等证据。
2.特定情形下适用过错推定，如医疗机构违反诊疗规范、隐匿或拒绝提供病历资料、病历资料存在问题等，此时医疗机构需自证无过错，否则担责。这能保障患者在信息不对称时的合法权益。医疗机构应严格遵守法律法规和诊疗规范，妥善保管病历资料。

结论：
医疗纠纷损害赔偿中，患者一般要对就诊、受损害事实举证，主张诊疗过错赔偿时还需证明因果关系和医疗机构过错；特定情形适用过错推定，患者证明相关情形后，医疗机构需自证无过错，否则担责。
法律解析：
依据相关法律，医疗纠纷赔偿举证责任遵循上述分配原则。患者在维权时，通常先承担基础举证责任，证明自己到该医疗机构就诊且受到了损害，若要追究诊疗过错赔偿，需进一步证明诊疗行为与损害结果的因果关系以及医疗机构或医务人员的过错。而在特定情形下，如医疗机构违反诊疗规范、隐匿或拒绝提供病历资料、对病历资料有不当处理等，法律推定其有过错，此时举证责任倒置给医疗机构。这既保障了患者的合法权益，也促使医疗机构规范诊疗行为、妥善保管病历资料。若遇到医疗纠纷损害赔偿问题，可向专业法律人士咨询，以更好地维护自身权益。

（一）患者方面：应积极收集在该医疗机构就诊的证据，如挂号单、病历本、检查报告等证明就诊事实；通过诊断证明、伤残鉴定等材料证明受到损害的事实。若主张诊疗过错赔偿，要尽力收集能证明诊疗行为与损害结果因果关系及医疗机构或医务人员过错的证据，像对比权威诊疗规范与实际诊疗过程的差异。
（二）医疗机构方面：当患者证明存在特定情形适用过错推定时，医疗机构要及时整理完整的病历资料、诊疗记录等，证明自身在诊疗过程中无过错，例如提供严格遵循诊疗规范的操作记录。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

法律分析：
（1）一般情况下，患者在医疗纠纷损害赔偿案件中负有一定举证责任。要证明自己到该医疗机构就诊以及受到损害的事实，若主张诊疗过错赔偿，还得证明诊疗行为与损害结果有因果关系、医疗机构或其医务人员存在过错。
（2）在特定情形下适用过错推定。当患者能证明医疗机构存在违反诊疗规范规定、隐匿或拒绝提供病历资料、对病历资料有遗失伪造篡改或违法销毁等情况时，就推定医疗机构有过错。这时举证责任倒置，由医疗机构证明自身无过错，否则就要承担赔偿责任。

提醒：
患者遇到医疗纠纷要及时收集就诊和受损害的相关证据。医疗机构应规范诊疗行为和病历管理，避免因过错推定承担赔偿责任。不同医疗纠纷情况复杂，建议咨询专业法律意见。