我哥哥要申请行政复议，咨询下工伤认定行政复议申请书

申请人：
职工姓名： 性别：年龄：
身份证号码：
用人单位：
职业/工种/工作岗位：
事故时间： 年月 日
事故地点：
诊断时间：年 月日
受伤害部位/职业病名称：
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：
_____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：
同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)
年　月　日
注：本通知一式四份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。
编号：

_______：
你(单位)于____年____月____日提交_______的工伤认定申请收悉。经审查，符合工伤认定受理的条件，现予受理。
(盖章)
年　月　日
注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。
编号：
工伤认定申请不予受理决定书
_______：
你(单位)于____年____月____日提交______的工伤认定申请收悉。
经审查：_____________________________________________________________不符合《工伤保险条例》第____条_____________规定的受理条件，现决定不予受理。
如对本决定不服，可在接到决定书之日起60日内向
申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
(盖章)
年　月　日
注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。
编号：
工伤认定行政复议申请书如上所述