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保险不赔的辅助器具叫什么

李** 广西-南宁 保险理赔咨询 2024.08.09 12:16:49 325人阅读

保险不赔的辅助器具叫什么

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为了使伤病患者能够得到更为全面有效的康复治疗,以期恢复并提升其身体各项机能,以充分满足他们在日常生活以及就业方面的各种需求,经过严谨的劳动能力鉴定委员会的审慎核实后,被确认为符合规定条件的患者,可获得安装假肢、佩戴矫形器、装配假眼、修复假牙以及配置轮椅等各类辅助器具的资格。在此,需要特别强调的是,对于辅助器具的配置,我们有着明确的项目目录与限额标准,任何超出该目录范围或者超过限额标准的费用,均无法由工伤保险基金承担支付责任。所谓辅助器具,是指针对工伤职工在日常生活或就业过程中所需,专门设计制造的具备辅助功能的人工肢体及其配套用具,具体涵盖了假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅、拐杖等多种类型。

2024-08-09 15:09:01 回复
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为了能够更有效地恢复并提升病患的身体机能,以满足他们在日常生活和职业生涯中的需求,根据劳动能力评估委员会的权威认证,我们提倡为员工们配置假肢、矫形器、假眼、假牙以及轮椅等多样化的辅助器械设备。
值得特别关注的是,对于辅助器械的配置,我们有着明确的项目目录和限额标准,任何超过目录范围或者限额的费用,都将由工伤保险基金进行全额承担。
所谓辅助器具,是指针对工伤职工在日常生活或工作中所需的具有辅助功能的人工制造肢体及其配套工具,具体涵盖了假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅、拐杖等多种类型。

2024-08-09 13:44:10 回复
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解析:
为了能更为有效地恢复并提升患者的生理机能,以及满足因工作原因受到伤害的员工在日常生活与就业方面的需求,经由劳动能力鉴定委员会的权威确认后,可为其装配假肢、矫正器具、假眼、假牙以及配置轮椅等必要的辅助工具。在此需特别指出,辅助器具的配置是依据特定项目目录与限额标准执行的,任何超过此目录或超过该限额的费用,均无法获得工伤保险基金的支付支持。所谓辅助器具,即针对因工受伤员工在日常生活或就业过程中所需配备的具备辅助功能的人工肢体及其相关用具,具体涵盖了假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅、拐杖等多种类型。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十二条
工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付

2024-08-09 12:56:59 回复

您好,关于这个问题,我的解答如下,一、工伤赔偿的辅助器具费怎么计算《工伤保险条例》第32条规定:“工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。”根据上述规定,辅助器具费用的计算应按照国家规定的标准,由于《工伤保险条例》中并未对这种标准作出具体规定,因此在数额的确定上应参照相关法律或者司法解释的规定。原《道路交通事故处理办法》(已废止)和老医疗事故处理条例》中都规定“按照普及型器具的费用计算”,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定“按照普通适用器具的合理费用标准计算”。综上,《工伤保险条例》中辅助器具费用赔偿金额的计算也应以“普通适用器具的合理费用标准”为宜。其计算公式为:辅助器具费赔偿金额=普通适用器具的合理费用×器具数量例如:赵某为某运输公司装卸工,在一次运输石料的过程中,因运输车辆的翻斗栏板发生破损事故,导致左眼破损且左腿截肢,后经劳动能力鉴定委员会确认,其可以安装左侧的假眼,并可配置轮椅一辆。为便利做单位为其安排的传达室接线员的工作,周某到某美容中心安装了一只高档次假眼,花费3000元,而普通医院的该项费用仅为2020元,后又到残疾人商店购得普通型轮椅一台,花费1800元,其应获得的辅助器具赔偿金额得按照普通适用型标准计算,而不是按照其所实际支出的数额计算,因为其假眼超出了普通适用型的标准。这样,赵某所能获得的辅助器具费赔偿金额为:辅助器具费赔偿金额=2020元+1800元=3800元需要注意的是,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》中规定:“伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。”且“辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。”由于《工伤保险条例》在这方面没有作出单独的规定,因此存在上述情况时应适用最高院的司法解释,在辅助器具配置机构的选择上应做到透明、公开、公正。二、相关知识辅助器具费是指工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具所需要的,按照国家规定的标准从工伤保险基金中支付的费用。工伤职工安装辅助器具是劳动能力鉴定委员会确认的,为其日常生活或就业所必须,关系基本人身权利的实现,因此应当受到保障,并且这种需要是工伤事故的主要后果之一,自然应当给予受害人一定的赔偿。

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  • 保险不赔的辅助器具是什么

    律师解析 在普通医疗保障及商业医疗保险中,支具费用通常并不包含在内,必须由被保险人自行承担。 然而,对于遭受工伤待遇的人员而言,其情况却有所不同。依据相关法规,职工在日常生活或工作过程中出现必要需求,且经过劳动能力鉴定机构认证后,可以进行假肢、矫形器、假眼、假牙以及轮椅等辅助器具的装配使用,此类所需资金将按照国家法定的标准,由工伤保险基金予以支付。

    2024.06.13 981阅读
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