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学生校外意外受伤害保险公司拒赔怎么办

刘** 安徽-芜湖 学校侵权咨询 2024.07.20 05:37:21 334人阅读

学生校外意外受伤害保险公司拒赔怎么办

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在遭遇保险公司不予理赔的困境时,投保方有权利实施一系列合法有效的法律程序来维护自己的权益:首要的步骤即是双方当事人之间进行和解处理,具体来说便是由投保人积极主动地与所投保的保险公司取得联系并开展对话协商工作,努力寻求到一个公平、合理且双方都能接受的赔偿方案以期达到共识;
第二步则是发起仲裁程序,若上述协商过程无法达成理想结果并且投保方坚决主张自身权益的话,那么他们可以向保险公司所属的仲裁机构递交申诉状,仲裁裁决具备着强制执行的效力;
最后一种选择便是向司法机关提起诉讼,如果前述两种方法皆未能够妥善解决争议问题的话,投保方便可以通过法律途径向法院提起诉讼,请求法院责令保险公司承担起相应的赔偿责任。

2024-07-20 09:31:00 回复
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在遭遇到保险公司拒绝理赔的困境时,作为投保方,您拥有若干种法定权利和救济手段来维护自己的合法权益。
首先,您可以尝试通过双方协商的方式来解决问题,这意味着您需要积极地与所投保的保险公司展开对话并寻求一个公平、合理且双方都能接受的赔偿方案,从而达到共识。
其次,如果经过协商仍然无法达成一致意见,并且您坚决主张自己的权益,那么您可以选择向保险公司所在地区的仲裁机构提起申诉。仲裁裁决具有强制执行力,能够有效保障您的权益。
最后,如果上述两种方法都无法妥善解决争议,那么您还可以考虑向司法机关提起诉讼。此时,您可以通过法律途径向法院提起诉讼,请求法院责令保险公司承担相应的赔偿责任。

2024-07-20 08:33:40 回复
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解析:
在遇到保险公司拒绝给予理赔款的困境时,投保人有权依法采用以下若干种法律手段维护自身合法权益。
首先,可尝试进行双方的友好协商解决,即投保人主动与所投保险公司展开交流和磋商,寻求公平合理的赔偿方案并最终达成双方都能接受的共识;
其次,若经双方协商仍然无法达成共识且投保人坚决主张自身的权益,则可以向该保险公司所在地区的仲裁机构递交申诉状,根据仲裁裁决结果,保险公司有义务履行其裁定的赔偿责任;
再次,如果前述两种方法皆未能够有效地解决争议问题,那么投保人便可以选择通过法律途径向当地法院提起诉讼,请求法院责令保险公司承担相应的赔偿责任。
法律依据:
《保险法》第五十七条
投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;
协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

2024-07-20 06:37:32 回复

解答如下,学生出事老师是否有责任取决于是否尽到应尽的责任。《学生伤害事故处理办法》(中华人民共和国教育部令第12号)第九条 因下列情形之一造成的学生伤害事故,学校应当依法承担相应的责任:(一)学校的校舍、场地、其他公共设施,以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准,或者有明显不安全因素的(二)学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏,或者管理混乱,存在重大安全隐患,而未及时采取措施的(三)学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的(四)学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动,未对学生进行相应的安全教育,并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的(五)学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病,但未采取必要措施的(六)学校违反有关规定,组织或者安排未成年学生从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的(七)学生有特异体质或者特定疾病,不宜参加某种教育教学活动,学校知道或者应当知道,但未予以必要的注意的(八)学生在校期间突发疾病或者受到伤害,学校发现,但未根据实际情况及时采取相应措施,导致不良后果加重的(九)学校教师或者其他工作人员体罚或者变相体罚学生,或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的(十)学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间,发现学生行为具有危险性,但未进行必要的管理、告诫或者制止的(十一)对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息,学校发现或者知道,但未及时告知未成年学生的监护人,导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的(十二)学校有未依法履行职责的其他情形的。第十二条 因下列情形之一造成的学生伤害事故,学校已履行了相应职责,行为并无不当的,无法律责任:(一)地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的(二)来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的(三)学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态,学校不知道或者难于知道的(四)学生自杀、自伤的(五)在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的(六)其他意外因素造成的。第十三条 下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定:(一)在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的(二)在学生自行外出或者擅自离校期间发生的(三)在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的(四)其他在学校管理职责范围外发生的。第十四条 因学校教师或者其他工作人员与其职务无关的个人行为,或者因学生、教师及其他个人故意实施的违法犯罪行为,造成学生人身损害的,由致害人依法承担相应的责任。

【法律意见】校方责任险的责任认定很多人认为校方责任险只要伤害事件发生在校园内,学校就应当承担法律责任,从而保险公司就应该给予赔付。就像乘长途车一样,乘客买了车票和交通意外保险,上了车后发生了人身安全,保险公司就要承担责任。在实务中采取的是另一看法,保险公司是否赔偿要视情况而定。根据教育部、财政部、中国保险监督管理委员会《关于推行校方责任保险、完善校园伤害事故风险管理机制的通知》中关于“校方责任保险基本范围包括因校方责任导致学生的人身伤害,依法应由校方承担的经济赔偿责任”的规定,校方责任险实行的是过错责任赔偿原则,索赔的范畴只是在校方有过错责任的情形下才生效。校方责任险有一些免责规定:学校的故意行为;学校默许或放任教职员工殴打、体罚学生的行为;学校统一组织或安排的活动宣布结束,如学生自行上学、放学、返校、离校途中住校学生自行外出或擅自离校期间以及放学后、节假日或假期中学生自行滞留学校或到校活动期间等超出学校管理范围的时间或空间发生的学生人身伤害事故,就被排除在校方责任险的责任范围之外。还有由于学生自伤自杀、学生突发疾病造成的学生人身伤害事故也被列校方责任险的责任范围之外。所以在本文开始所述的大学生在学校自杀身亡此种情况,保险公司是可以拒赔的。

【法律意见】校方责任险的责任认定很多人认为校方责任险只要伤害事件发生在校园内,学校就应当承担法律责任,从而保险公司就应该给予赔付。就像乘长途车一样,乘客买了车票和交通意外保险,上了车后发生了人身安全,保险公司就要承担责任。在实务中采取的是另一看法,保险公司是否赔偿要视情况而定。根据教育部、财政部、中国保险监督管理委员会《关于推行校方责任保险、完善校园伤害事故风险管理机制的通知》中关于“校方责任保险基本范围包括因校方责任导致学生的人身伤害,依法应由校方承担的经济赔偿责任”的规定,校方责任险实行的是过错责任赔偿原则,索赔的范畴只是在校方有过错责任的情形下才生效。校方责任险有一些免责规定:学校的故意行为;学校默许或放任教职员工殴打、体罚学生的行为;学校统一组织或安排的活动宣布结束,如学生自行上学、放学、返校、离校途中住校学生自行外出或擅自离校期间以及放学后、节假日或假期中学生自行滞留学校或到校活动期间等超出学校管理范围的时间或空间发生的学生人身伤害事故,就被排除在校方责任险的责任范围之外。还有由于学生自伤自杀、学生突发疾病造成的学生人身伤害事故也被列校方责任险的责任范围之外。所以在本文开始所述的大学生在学校自杀身亡此种情况,保险公司是可以拒赔的。

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律师解析
  • 学校承担学生在校外受害的责任吗

    律师解析 学校不承担学生在校外受害的责任。 学生在校外受害的责任应由侵权者负责,学校只对学生在校内受害承担过错责任或者过错推定责任。 民事行为能力人或者限制民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间,受到幼儿园、学校或者其他教育机构以外的第三人人身损害的,由第三人承担侵权责任。

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