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医保断交必须补齐吗

王* 江西-九江 医疗保险纠纷咨询 2024.03.09 17:27:00 427人阅读

医保断交必须补齐吗

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解析:
从您与原工作单位解除劳动合同并且已经顺利完成了社保关系从单位转移至个人的这一程序之后,您即可像灵活就业者一样,延续缴纳社会保险费用(涵盖了基本养老保险费、基本医疗保险费以及大额医疗保险费等关键方面)。
而至于中断期间的社保费用是否需要进行补缴,这完全是由您自主决定的事情。
然而,以下几点重要信息也希望能引起您的重视:
首先,如若医保断交,相关的医保待遇将会自中断交费的次月起自动取消;
其次,在断交期间,个人账户内的资金也不会有所增加;此外,在这一阶段之内所产生的医疗费用也同样无法被计入医疗保险的实际缴费年限里;
最后,值得注意的一点是,若是在断交三个月甚至更长时间未进行补缴或者虽然仅仅中断了三个月但却不打算补缴的话,那么
再次以个人身份参保时就会有长达六个月的医疗待遇等待期。
而对于那些重新参保的人来说,在前二十四个月内,他们享有的由统筹基金支付的待遇最高限额仅为普通职工基本医疗保险参保人员的医保待遇的百分之五十左右。
接下来,让我们来看看如何正确地进行医保补缴:
第一步,未能按照规定及时且足额缴纳医疗保险费的参保人员,自其未能按时足额缴纳的当月起,即刻失去享受医疗保险待遇的资格;若在中断后选择继续缴纳费用,则必须根据规定,以补缴当时所在地区的上年度职工平均工资作为缴费基数,将中断期间的所有欠缺部分全数补足。
第二步,补缴的期限将被纳入累计缴费时间之中,但是在此期间,您将无法享有由统筹基金所提供的各项保障。
第三步,如果在暂停享受医疗保险待遇的六十天内(包含六十天在内)进行补缴,那么从缴纳款项的次月起,您便可恢复享有由统筹基金所提供的各项保障;反之,要是超过这个时间仍未进行补缴,届时就需要等到满足六个月以后才能重新享受这些保障了。
最后小编要提醒大家,如果在中断过后未进行任何形式的补缴操作,那么这段时间就视为您首次参保,之前的缴费时间并不算作累积缴费时间。
法律依据:
《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》第十一条
办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。
参保人员已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。

2024-03-09 17:29:00 回复
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知识科普 律师解析
  • 医保断交必须补齐吗

    专业解答医保断缴后,是否补齐自定。 断缴影响医保待遇,费用不计入年限。 超三月未补缴或中断三月不补,再参保有等待期,待遇减半。 补缴按当地平均工资为基数,补缴期不计保障,60天内补缴可恢复,否则再等六月。 未补缴视为首参,前缴费不计入累积。

    2024.04.11 3481阅读
  • 医保断交后必须补交吗?

    专业解答医疗保险断交当然后可以补缴,但是不强制。从原单位辞职,并已将社保关系从单位转入到个人后,可以以灵活就业人员身份续缴社会保险费(包括基本养老保险费、基本医疗保险费、大额医疗保险费,是否补缴中断期间的社保费,决定权在自己。

    2024.07.26 572374阅读
  • 医保断交后必须补交吗

    律师解析 医保断交不是必须补齐。 从原单位辞职,并已将社保关系从单位转入到个人后,可以以灵活就业人员身份续缴社会保险费(包括基本养老保险费、基本医疗保险费、大额医疗保险费),是否补缴中断期间的社保费,决定权在自己。 医保断交的影响有: 1、医保待遇从断交的次月起停止享受。 2、断交期间个人账户不再划入。 3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限。 4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴,如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期。 5、在重新参保24个月内,由统筹基金支付的待遇最高限额为正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。 医疗保险补缴的流程如下: 1、参保人员未按规则及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规则以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐; 2、补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇; 3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇; 4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 6、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

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