首页 > 法律咨询 > 广东法律咨询 > 汕尾法律咨询 > 汕尾医疗保险纠纷法律咨询 > 关于无锡大病医保报销比例应是什么

关于无锡大病医保报销比例应是什么

王** 广东-汕尾 医疗保险纠纷咨询 2023.03.23 17:24:40 452人阅读

关于无锡大病医保报销比例应是什么

其他人都在看:
汕尾律师 医疗纠纷律师 汕尾医疗纠纷律师 更多律师>
咨询我

1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%
2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%
3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。大病医保报销范围大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。大病医保不予报销范围
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)
3.因本人违法造成伤害的
4.因责任事故引起食物中毒的
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外)
6.因医疗事故造成伤害的大病医保包含哪些疾病国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。

2023-03-23 17:25:40 回复
没有解决问题?一分钟提问,更多律师提供解答! 立即咨询
知识科普 律师解析
  • 新农合大病保险报销比例

    专业解答1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%;2、一级医疗机构住院费用没达到400元的,没有起付线;3、二级医疗机构可报销75%至80%。4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例是55%。

    2024.09.05 4964阅读
  • 社会保险大病医疗的报销比例是多少?

    专业解答社会保险大病医疗的报销比例,是根据不同的医疗费用来进行认定的,一般情况下对于4万以内可以报销85%,4-8万的可以报销90%,8万以上的可以报销95%等,具体情况可以根据实际的社保情况认定。

    2024.09.26 27065阅读
  • 大病医疗保险报销比例,办理流程是什么?

    专业解答0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。1、大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销。

    2024.06.28 3559阅读
  • 大病医保比例的报销是多少?

    专业解答大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

    2024.07.17 235325阅读
  • 慢性病医保和大病医保报销比例是多少

    专业解答慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元,二个病种超过700元在医保范围内,医保基金按60%报销,大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%。

    2024.07.09 111518阅读
  • 退休职工医疗保险大病报销比例

    律师解析 退休职工大病医疗保险是在保障基本医疗的基础上,对重大疾病患者所产生的高额医疗费用给予进一步制度性安排保障。 其中包括: 一、基本医疗保险报销比例(1)退休职工的工龄不满15年,可享有医疗药费报销75%; (2)退休职工的工龄满15-21年以下,可享有医疗药费报销80%; (3)退休职工的工龄21-30年以下,可享有医疗药费报销85%; (4)退休职工的工龄30年以上,可享有医疗药费报销90%; (5)建国前参加工作及离休干部的退休职工人员,其医疗药费的报销可达100%; (如: 二等一级残疾军人,三期矽肺患者,公伤残人员因病住院的患者。 )(6)无论任何方式的住院,一律计收住院的床铺费用,医院未收的由公司进行收取,其中住院床铺费可报销60%。 二、大病医疗保险报销比例大病医疗保险可以报销9万-20万元: 大额医疗救助金可支付95%,个人自付5%。 综上所述,退休职工在法定退休年龄后达到了国家规定年限的累计缴费,退休后不在缴纳基本医疗费用,可以按照国家规定享受基本医疗保险的相关待遇。 不同工龄的退休职工,可享受的医疗费用报销会有所不同。

    2025.05.28 1285阅读
  • 职工医保大病报销比例

    律师解析 凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

    2025.02.14 1498阅读
  • 职工大病医保报销比例

    2025.02.08 1104阅读
  • 退休职工医保大病报销比例

    2025.01.21 1018阅读
  • 新农合大病保险报销比例

    2025.01.02 1433阅读
热门专题 优质咨询 热点推荐
诊断报告 全面解读 深度解析

法律问题专业剖析,免费提供
法律问题诊断分析报告~

免费体验
优选专业律师

律师三重认证,为您提供更专
业、更权威的真人律师~

立即查看

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询

想获取更多医疗纠纷资讯

微信扫一扫