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了解一下城镇合作医疗的报销比例是多少

黎* 江苏-淮安 医疗保险纠纷咨询 2022.10.29 23:31:38 306人阅读

了解一下城镇合作医疗的报销比例是多少

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1、未成年及在校学生。三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%。
2、非从业居民。三级医院起付标准为2000元,报销比例为65%;二级医院起付标准为1000元,报销比例为75%;一级医院起付标准为500元,报销比例为85%。
3、老年居民。三级医院起付标准为1400元,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为700元,报销比例为75;一级医院起付标准为350,报销比例为85%。
(二)普通门(急)诊待遇
1、未成年人及在校学生。按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。
2、非从业居民。无普通门(急)诊待遇
3、老年居民。按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:100元/人/月。

2022-10-29 23:33:38 回复
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  • 城市医疗保险报销比例

    律师解析 城市医疗保险报销比例: 1、学生、儿童。 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%; 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 2、年满70周岁以上的老年人。 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%; 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 3、其他城镇居民。 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%; 二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%; 一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

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    律师解析 医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。 1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。 2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。 3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。 4、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。

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    律师解析 城镇职工医保住院报销比例如下:1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。 4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

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