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你好,我想问一下外地看病医保怎么报销流程

王** 广东-惠州 医疗保险纠纷咨询 2022.10.16 13:00:34 432人阅读

你好,我想问一下外地看病医保怎么报销流程

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(一)先到社保局备案。部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。
备案需要提供的信息,包括:
1、备案的原因是,是否出去长住,是否在外面工作、还是转诊住院,要把原因告诉经办机构;
2、把就医地址说清楚。
把这些信息填好之后,如果能够在社保局官网查到个人备案信息,说明备案成功。
(二)选定点医疗机构。可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。
例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些,然后再选择我具体想去上海的哪家医院。
(三)持卡就医。选择好定点医疗机构之后,记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。
【法律依据】
《社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2022-10-16 13:02:34 回复

每月10日—15日的每个工作日上午,已上传的票据录在“已上传费用信息管理--已上传费用录入“,未上传的票据录在“医疗费用录入--普通门诊费用录入“.4、登陆医保软件--手工报销--数据报盘--生成普通门诊报盘文件--保存(打印明细表)、登陆医保软件--手工报销--已上传费用信息管理--生成已上传费用报销文件--保存(打印明细表);找不到相应项目录入的录在其他费用中。急诊费用也同样先录到“医疗费用录入--普通门诊费用录入“中,即到12月31日为截止时间北京市基本医疗保险-报销程序及注意事项1.个人要妥善保存好看病的专用收据。2,打印审核表(一式两份),即可申请报销,需将全部收据及处方交到单位,由单位送医保中心,属医疗保险支付的费用由医院与社保中心结算;出院后,将收据、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明交到单位,不要删除,只能生成一次报盘,逾期将不能报销.4,个人与医院直接结帐、2007年7月1号后已上传部分登陆医保软件(请更新至2、保险审核报销。如到年底门诊费累计未达到起付线但超过了500元,也将全部单据及处方交到单位,由单位送保险审核报销。报销时需要携带《北京市医疗保险手册》或《北京市医疗保险手册》首页的复印件。7.每年12月份收取医疗费报销单据的时间为10日-15日,切记。北京医疗保险报销软件操作流程一、准备阶段1、首先将每名员工所报的票据按日期前后顺序分好。2。2。注意报盘的文件.4版本)--手工报销--已上传费用信息管理--已上传费用录入输入所需报销员工身份证号--查询--新增--只需录入单据号及金额即可。全部录入后--保存--生成审核表--打印审核表(一式两份)。三、报盘(注意,两个部分的报盘不一样)1,再从菜单中选择。录入日期(票据上的日期)--录入单据号(收据右上角的条形码号码,一个14-18位的数字)--录入单据数--分别录入各种费用的金额(诊疗费及挂号时的一张票据,可以录在其他费用中;自费部分可录。3.住院职工出院时。)--录入合计金额(快捷键至今还不会用)--保存--录下一张收据(点击新增)重复以上步骤,直至该员工所有票据录完。生成审核表(生成后不能修改,所以请先确认一边,由单位送保险审核报销。4.特殊病门诊需由定点医院开具疾病证明交单位,社保中心审核后再确定是否给予报销。二、录入阶段1、2007年7月1号前以及7月1号后未上传部分等。登陆医保软件(请更新至2、将2007年7月1号前后分开,7月1号之前的录在“医疗费用录入--普通门诊费用录入“;7月1号之后的分“已上传““未上传“两种,次年的1月14日、15日交到卫生所,可不录,由单位送医保中心审批。5.医疗保险中心规定一个年度指自然年。6.收取医疗费报销单据的时间为、急诊费累计超过起付线(退休职工1300元、在职职工2000元)以上.4版本)--手工报销--医疗费用录入--普通门诊费用录入输入所需报销员工身份证号--查询--新增--选择定点医疗机构(若不是该员工所选择定点医疗机构,请先将旁边的“全部医疗机构“激活、处方(划价)、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明。2.一个年度内门诊,务必将当年的全部医疗费单据交到卫生所。12月16日-31日发生的门诊费

享受武汉市职工医保待遇持社保卡在武汉市定点医疗机构就医,刷卡直接结算。单位在职职工和退休人员(含灵活就业人员)的门诊和购药实行个人账户制度,即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用。参保人员住院时,超过起付标准以上的医疗费用,由医保基金和个人按规定比例支付,享受报销待遇。住院起付标准为:(一)社区卫生服务中心200元;(二)一级医院400元;(二)二级医院600元;(三)医院800元。基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。(一)年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:1、社区、一级医院基金支付92%(在职)93.6%(退休);2、二级医院基金支付89%(在职)91.2%(退休);3、医院基金支付86%(在职)88.8%(退休);(二)年度累计基本医疗保险内费用10—24万,由职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗保险基金共同负担支付96%,(三)年度累计基本医疗保险内费用在24万以上,大额医疗保险基金支付98%。大额医疗保险基金支付限额30万。(四)使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目,先由个人自付10%,余额由医保基金按以上比例支付。协和医院目前有部分科室开展城镇基本医疗保险服务,同济医院目前只有心胸外科属于定点科室,定点科室住院可使用社保卡就医按规定享受医保报销待遇。

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