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车祸医疗保险怎么报销

李** 浙江-宁波 交通事故赔偿咨询 2021.03.14 18:45:40 481人阅读

车祸医疗保险怎么报销

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您好,关于喝酒车祸能保销吗,,合作医疗这个问题,我的解答如下,1、不能同时报销,两个是不同性质的保险,而且医疗发票只有一份,同时报销在实操上也不现实;2、职工发生工伤事故后,工伤保险基金和用人单位分别按项目各自承担相应赔偿,如果用人单位没有缴纳工伤保险,赔偿全部由用人单位支付;3、法律依据《社保保险法》第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:  (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;  (二)住院伙食补助费;  (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;  (四)安装配置伤残辅助器具所需费用;  (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;  (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;  (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;  (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;  (九)劳动能力鉴定费。  第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:  (一)治疗工伤期间的工资福利;  (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;  (三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

对于发生车祸医疗保险怎么样报销这个问题,解答如下,社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费:一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用医院报销86%;1万至2万元费用医院报销88%;2万至4万元费用医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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知识科普 律师解析
  • 喝酒出车祸医疗报销不了怎么办

    专业解答首先,要注意的是,酒驾出车祸后,医疗费用通常是不能通过医保来报销的。这是因为酒驾属于违法行为,与保险合同中的相关条款相违背。所以,在出现事故后,要先仔细查看保险合同中的具体规定,了解是否有关于医疗费用报销的限制。如果医保无法报销,那么我们可以考虑向事故的责任方进行索赔。这是因为如果意外完全是由对方的过失导致的,那么我们有权向他们追讨赔偿,包括医疗费用在内。总之,在遇到这种情况时,我们需要保持冷静,及时采取相应的措施,以保障自己的合法权益。

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    律师解析 医疗保险报销时间从费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。 职工医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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    律师解析 外地医疗保险在北京看病报销的流程: 先到参保地医疗保险中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家或两家医疗保险定点医院的医疗保险办盖章,再送参保地医疗保险中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回或送回参保地医疗保险中心报销。 若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由参保单位经办人或参保人将就医情况写成书面报告,经单位盖章后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医疗保险中心紧急抢救申报窗口申报。

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    律师解析 通常情况下,异地医疗保险报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医疗保险卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。 长期异地工作的话,参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医疗保险异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料(均须加盖单位公章)、用人单位营业执照。

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