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城镇居民医保和职工医疗保险的异同?

鲁* 山东-济宁 医疗事故赔偿咨询 2021.02.04 12:36:44 491人阅读

城镇居民医保和职工医疗保险的异同?

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1职工医保是按月缴费,以工资做基数,每月扣2%左右,居民医保是按年缴费,缴费标准当地社保局规定。职工医保报销比例、每年封顶线都比居民医保高,用药、检查报销范围也比居民医保广,具体报销比例、用药范围是各地社保局规定2医疗、养老都可以停交,停止以后可以随时再缴纳,中间中断的可以不补交。养老保险累计满15年就可以退休领养老金。医保退休前要正常缴费才能报销,累计满当地社保局规定缴纳年限,退休不缴费可以继续报销3医保目前各项报销、缴纳还属于地方规定,具体比例、年限需要咨询参保县市的社保局

2021-02-04 12:38:44 回复
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知识科普 律师解析
  • 城镇居民医疗保险报销比例

    专业解答1.在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;2.在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。

    2024.09.10 1903阅读
  • 城镇居民医保怎么报销

    专业解答城镇居民医保的报销有以下两种方式:1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。2、第二种方式是非现场联网结算。

    2024.09.10 1881阅读
  • 城镇居民医疗保险报销限额是多少

    专业解答城镇居民医疗保险年度理赔总额为人民币三万元,基金会支付按费用段分级:1万元以下赔付50%,1至2万元间55%,2至5万元范围内提供60%赔偿。此额度针对重大疾病保障,超出部分需自费。保障期限限于医保有效期内。

    2024.09.07 3080阅读
  • 城镇居民医疗保险卡和医保卡的区别有哪些

    专业解答1、涵盖范围不同:城镇居民医疗保险卡是每一个城镇居民医疗保险卡参保人的专用卡,而医保卡就是社保卡,用于五险(养老、医疗、失业、工伤和生育社会保险);2、使用功能不同:城镇居民医疗保险卡只能用于医疗消费,而社保卡还能进行身份查询,社保缴费等。

    2024.09.01 1365阅读
  • 城镇居民医疗保险异地就医怎么办

    专业解答城镇居民医疗保险异地就医也是可以报销的。报销流程具体如下:1、参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记。2、城镇参保患者到当地医疗保险定点医院入院治疗,个人全额垫付医疗费用。3、出院后十个工作日内带齐材料到医保中心审核报销即可。

    2024.08.20 2584阅读
  • 城镇医疗保险和新农合的区别是什么

    律师解析 城镇居民医疗保险与新农合的区别: 一是覆盖的人群不同。 城镇居民医疗保险主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。 二是管理的部门不同。 城镇居民医疗保险主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。

    2025.05.14 1217阅读
  • 城镇居民基本医疗保险制度?

    律师解析 城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。参保范围在本行政区域内,没有参加城镇职工基本医疗保险的非从业城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。以及其他符合国家和省有关政策规定及文件精神的人员可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

    2025.05.06 956阅读
  • 城镇居民医疗保险怎么报销

    律师解析 城镇居民医疗保险的报销有以下两种方式: 1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医疗保险卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。 2、第二种方式是非现场联网结算。 对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好: 1、住院发票(医院盖章); 2、住院费用明细(医院盖章); 3、诊断证明(医院盖章); 4、出院小结(医院盖章); 5、病历(医院盖章); 6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)。 出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。

    2025.05.06 1381阅读
  • 城镇职工基本医疗保险?

    2025.05.03 1043阅读
  • 城镇居民医疗保险生孩子报销吗

    律师解析 可以,个人缴纳的是居民医保,可以生孩子报销,但是报销比例非常少。 如果缴纳的是职工医保,有生育保险报销的比例就高很多。 居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理: 本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报,在其医疗保险待遇有效期内,并且符合计划生育政策,在范围内定点联中国医院住院即可申报; 如不在范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报; 符合申报条件后,在社保局医疗股领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局医疗股签字盖章生效。

    2025.02.23 1188阅读
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