首页 > 法律知识 > 法律顾问 > 诉讼指南 > 精准拆解拒赔理由并协商调解,助当事人获40万重疾保险金

精准拆解拒赔理由并协商调解,助当事人获40万重疾保险金

跳过文章,直接获取专业解读?
来源:律图小编整理 · 2026.06.04 · 1148人看过
诉讼指南专业律师 冯路凯律师 已认证
评分:5.0 服务:154人 执业5年
律所:陕西众致律师事务所
执业证号:16101202110334407
擅长领域:合同事务
咨询电话:18602905043
代表案例:8个
律师优势:有团队,办过大案,高学历,有顾问单位经验,丰富的专业经验,大型企业服务经验;冯路凯律师,男,毕业于齐鲁工业大学(山东省科学院),现任陕西众致律师事务所专职律师,曾在知名律所工作,也曾为未央区相家巷村法律顾问,现为西安市新的社会阶层调解委员会调解员。 业务领域集中在:商事执行领域,同时在合同纠纷、劳动人事争议、婚姻家事纠纷(离婚、分家析产、抚养权、彩礼返还)、商事纠纷(票据追索、保险合同)、侵权纠纷(人身损害、交通事故)、公司治理积累丰富经验。
更多>
导读:原告杨XX投保重疾险确诊后申请理赔,保险公司以复效未告知情况拒赔,杨XX起诉。陕西西安冯路凯律师接受委托,审核证据并论证拒赔理由不成立,协助当事人调解协商,最终保险公司支付40万保险金,合同终止,双方权利义务结清。
精准拆解拒赔理由并协商调解,助当事人获40万重疾保险金

原告杨XX投保了重大疾病保险,在被确诊为约定的重大疾病后,向保险公司申请理赔。然而,保险公司却以复效时未告知相关情况为由拒绝赔付。这一拒赔决定让杨XX陷入了困境,原本就因疾病承受着身体和精神上的双重压力,如今又面临着经济上的巨大负担,后续的治疗费用也成了难题。在此情况下,杨XX委托了陕西众致律师事务所的冯路凯律师,冯路凯律师自2021年开始执业,至今已有一定的执业经验。

冯路凯律师曾在知名律所工作,这段经历让他养成了严谨细致的工作风格。接受委托后,他立刻开始仔细审核保险合同、投保资料、复效手续、疾病诊断证明及拒赔通知书等全套证据。凭借在知名律所积累的专业知识和实践经验,他结合保险法的相关规定,对保险公司的拒赔理由进行了深入分析,明确论证出保险公司的拒赔理由不成立。在这个阶段,他的专业素养和对细节的把控能力得到了充分体现,为后续的调解工作奠定了坚实的基础。

冯路凯律师还曾担任未央区相家巷村法律顾问,这使他具备了丰富的调解经验和良好的沟通能力。在法院主持的调解协商过程中,他充分发挥这些优势,协助当事人与保险公司进行沟通交流。他以专业的法律知识为支撑,向保险公司阐明其拒赔行为缺乏事实与法律依据,同时也充分考虑保险公司的合理关切,提出了合理的解决方案。通过耐心的协商和沟通,他逐步推动双方缩小分歧,为达成一致解决方案创造了有利条件。

作为西安市新的社会阶层调解委员会调解员,冯路凯律师深知调解的重要性和技巧。在调解过程中,他始终保持中立、公正的态度,引导双方在平等自愿的基础上进行协商。他凭借自己的专业能力和调解经验,巧妙地化解了双方的矛盾和分歧,最终促使双方达成了一致意见。

经法院调解,双方自愿达成协议:保险公司于约定期限内向杨XX一次性支付保险金400000元;案涉保险合同终止,双方权利义务结清;杨XX放弃其他诉讼请求案件受理费由原告承担。这一结果为杨XX解决了经济上的燃眉之急,让他能够安心接受治疗。冯路凯律师凭借其专业的法律知识、丰富的实践经验和出色的调解能力,得到了众多当事人的信任与认可,他曾为多家国企单位提供法律服务,也成功办理了多起重大案件,在业内树立了良好的口碑。

网站地图

更多#法律顾问相关法律知识