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建筑工人工伤索赔遇意外险难题,律师设补足方案保障最低获赔3.6万

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来源:律图小编整理 · 2026.06.02 · 1593人看过
诉讼指南专业律师 陈步青律师 已认证
评分:5.0 执业4年 职务:主办律师
律所:江苏钟山明镜律师事务所
执业证号:13201202210482512
擅长领域:劳动纠纷
咨询电话:17805135388
代表案例:39个
律师优势:;
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导读:建筑工人何XX因工受伤认定工伤后,公司未足额支付工伤保险待遇,双方就赔偿产生争议。陈步青律师介入,面对公司为劳动者购买意外险这一特殊情况,设计“保险理赔+差额补足”方案。该方案获仲裁员和公司认可,最终双方达成调解,何XX获最低3.6万赔偿,还可能获超额理赔款。

何XX在南京某建筑劳务有限公司工作时不幸因工受伤,虽被认定为工伤,但公司未足额支付工伤保险待遇。面对复杂的赔偿问题和模糊的证据情况,何XX不知所措。2024年5月,何XX找到江苏钟山明镜律师事务所,委托陈步青律师代理此案。陈步青律师自2022年执业以来,已累计办理工伤案件上千件,熟悉江浙沪皖地区的工伤政策及赔偿标准,处理这类工伤待遇争议案件经验丰富。他深知对于受伤的何XX来说,尽快拿到赔偿款是当务之急,于是决定先仔细研究案件材料。

陈步青律师发现本案存在一个特殊问题:公司为劳动者购买了意外险,这涉及到商业保险理赔与工伤保险待遇之间的衔接。若单纯等待保险理赔,不仅理赔款数额不确定,还可能因理赔程序延误何XX获得赔偿的时间。而按照常规的工伤保险赔偿流程,可能无法充分考虑到意外险的因素,导致何XX的权益不能最大化。

陈步青律师凭借丰富的经验和专业知识,制定了一个大胆的策略。他全面梳理何XX应得的各项工伤保险待遇,同时对意外险的理赔流程和可能金额进行评估。经过深思熟虑,他创造性地设计了“保险理赔+差额补足”的双重保障方案。即先确定一个基础赔偿金额36000元,公司配合办理意外险理赔手续,理赔款直接打入何XX账户;若理赔款超过36000元,超出部分归何XX所有;若理赔款不足36000元,由公司补足差额。

仲裁庭上,距离仲裁结果出来只剩不到一周时间,陈步青律师迅速向公司充分阐述了这一方案的合理性。他指出,对于公司而言,通过保险理赔可以部分冲抵赔偿支出;对于何XX而言,既能及时获得赔偿,又能保留获得超额理赔款的可能性。如果按照普通代理的方式,可能会陷入保险理赔和工伤保险赔偿的繁琐程序中,导致何XX长时间拿不到赔偿款。而陈步青律师的方案高效地解决了这一问题,最终经过多轮沟通,该方案得到了仲裁员和公司的认可。

最终,本案经XX区劳动人事争议仲裁委员会主持调解,双方达成协议。虽然目前何XX已确定能获得至少36000元赔偿,但意外险理赔尚未完成。陈步青律师告知何XX,若意外险理赔款不足36000元,公司会补足差额;若超出36000元,超出部分也归他所有。这一安排为何XX保留了获得更多赔偿的可能性,确保他的权益得到最大程度的保障。

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