首页 > 法律知识 > 损害赔偿 > 人身侵权 > 出院结算补偿单怎么开

出院结算补偿单怎么开

跳过文章,直接获取专业解读?
来源:律图小编整理 · 2026.02.27 · 1291人看过
导读:出院结算补偿单开具流程:先准备患者身份证、医保卡、出院小结、病历、费用清单等材料,部分地区或情况还需诊断证明;接着在医院结算窗口凭材料办理出院结算,结清自付费用,医院汇总核算费用;若有补偿,医保结算时系统自动核算报销金额,商业保险则联系保险公司填写申请表并提交材料;最后,医保结算后窗口提供补偿单,商业保险审核通过后由保险公司提供补偿证明文件。
出院结算补偿单怎么开

一、出院结算补偿单怎么开

出院结算补偿单开具流程大致如下:

1.准备材料:通常需患者身份证医保卡、出院小结、病历、费用清单等,部分地区或情况还需提供诊断证明。

2.办理出院结算:在医院结算窗口,凭上述材料办理出院手续,结清个人自付费用。医院会对住院期间的各项费用进行汇总核算。

3.申请补偿:若是医保补偿,结算时系统会自动核算报销金额。商业保险补偿,需联系保险公司,按其要求填写申请表并提交材料。

4.获取补偿单:医保补偿的,结算后窗口会直接提供结算补偿单,显示报销和自付金额等信息。商业保险补偿,经审核通过后,保险公司会提供相应补偿证明文件。

二、出院结算补偿单开具不符合规定有何法律后果

出院结算补偿单开具不符合规定可能引发多种法律后果。从行政责任看,若医疗机构违规开具,卫生健康等行政部门可依据《医疗机构管理条例》等法规,对其予以警告、罚款、吊销执业许可证等处罚;相关责任人员可能面临行政处分。

在民事方面,若因不符合规定的补偿单导致患者权益受损,如影响报销金额,患者可依《民法典》要求医疗机构赔偿损失。若涉及保险理赔,保险公司可因单据不规范拒赔,患者可向医疗机构索赔。

刑事上,若开具虚假补偿单、骗取医保基金或保险金等,数额较大的,可能构成诈骗罪、保险诈骗罪等犯罪,依据《刑法》承担刑事责任,相关人员会被判刑并处罚金

三、出院结算补偿单开具不符规定会担何法律责任

出院结算补偿单开具不符规定,可能承担不同法律责任。

若涉及故意虚开、多开补偿单以骗取医保基金等补偿款项,数额较大的,构成诈骗罪。根据《刑法》规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或有其他严重情节,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或有其他特别严重情节,处十年以上有期徒刑或无期徒刑,并处罚金或没收财产

若只是一般违规开具,未涉及诈骗等犯罪行为,医疗机构及其相关责任人员可能面临卫生健康、医保等行政部门的行政处罚,如警告、罚款、吊销执业资格等。

在了解出院结算补偿单怎么开之后,还有一些相关问题值得关注。比如补偿单开具后,如何进行报销申请,不同地区、不同保险类型的报销流程和要求会有所不同。另外,补偿单的有效期也是一个要点,若超过有效期可能会影响报销。这些问题对于顺利完成医疗费用补偿至关重要。如果你在出院结算补偿单开具、报销申请以及补偿单有效期等方面存在疑问,或者想进一步了解其中的细节,不要错过获取专业解答的机会。赶紧点击网页底部的“立即咨询”按钮,让专业人员为你答疑解惑。

网站地图
更多

人身侵权最新文章

遇到人身侵权问题?
律图专业律师 处理更可靠
快速咨询