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发生事故是否全由保险赔偿

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来源:律图小编整理 · 2025.12.29 · 1743人看过
导读:发生事故并非全由保险赔偿。需先看是否在保险合同承保范围内,不在则保险公司不承担责任;即使在,也受赔偿限额限制,超出部分由责任方自行承担。此外,被保险人故意行为、酒驾、无证驾驶等属免责情形;部分保险有免赔额或免赔率,需自行承担一定损失。故需结合合同条款判断赔偿范围,超出部分责任方依法律担责。
发生事故是否全由保险赔偿

一、发生事故是否全由保险赔偿

发生事故并非全由保险赔偿。首先要看事故是否在保险合同约定的承保范围内,若不在,保险公司不承担赔偿责任

其次,即使属于承保范围,也有赔偿限额的限制。保险合同会规定每次事故或累计的最高赔偿金额,超出部分需由责任方自行承担。

再者,存在一些免责条款,如被保险人故意行为、酒驾、无证驾驶等情形导致的事故,保险公司通常免责。

另外,部分保险有免赔额或免赔率,这意味着被保险人需自行承担一定比例或金额的损失。所以,发生事故后,要结合保险合同具体条款判断保险赔偿范围,超出部分责任方要依法律规定担责。

二、事故中保险不予赔偿的情形有哪些

保险事故中,以下常见情形保险不予赔偿:

1.未履行如实告知义务:投保人故意或因重大过失未如实告知,足以影响保险人决定是否承保或提高费率,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任。

2.未及时通知:投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后,未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿责任。

3.违法犯罪行为:被保险人从事违法犯罪活动期间发生的保险事故,如酒驾、无证驾驶等导致的交通事故,保险人通常不赔。

4.故意制造保险事故:投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人不承担赔偿责任。

5.保险合同约定的免责情形:如特定的除外责任条款约定的情况,保险人依约不赔。

三、事故中保险拒赔的情形有哪些

保险拒赔情形因险种而异,常见情形如下:

财产险方面,投保人、被保险人故意制造保险事故,保险人不承担赔偿责任;未履行标的危险程度增加的通知义务,因危险程度增加发生的保险事故,保险人不赔;标的转让导致危险程度显著增加,未及时通知保险人,因转让导致的事故,保险人拒赔。

人身险方面,投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,保险人不承担给付保险金责任;被保险人自杀,但以被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外,保险人不承担给付责任;被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡,保险人不承担给付责任。

当探讨发生事故是否全由保险赔偿时,我们还需了解一些相关的拓展情况。即便有保险,部分情况下也存在免赔额,也就是保险公司不承担赔偿的金额部分,这需要事故责任方自行承担。而且,如果事故涉及违法行为,像酒驾、毒驾等,保险公司通常是拒赔的。另外,保险的赔偿额度也有上限,如果事故造成的损失超过了保险额度,超出部分也得由责任方承担。要是你对事故保险赔偿的免赔情形、额度限制等问题还有疑问,别担心,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业人员会为你详细解答。

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