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刘武保险“既往症”抗辩中为当事人追回7.6万理赔款

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来源:律图小编整理 · 2026.06.24 · 1922人看过
诉讼指南专业律师 刘武律师 已认证
评分:5.0 服务:231人 执业8年
律所:湖南天宇律师事务所
执业证号:14312201810055230
擅长领域:债权债务
咨询电话:17607450887
代表案例:14个
律师优势:高学历,有顾问单位经验,丰富的专业经验;临近公检法,团队协作
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导读:2020年,李某投保后因病住院,保险公司以“既往症”为由拒赔。刘武律师面对保险公司“未如实告知”及“既往症免责”的抗辩,精准锁定“电子投保非本人操作”核心事实,形成证据链条。最终法院判决被告支付李某医疗保险金76949.75元。
刘武保险“既往症”抗辩中为当事人追回7.6万理赔款

刘武律师,毕业于湖南理工学院法学本科,2018年正式执业,是湖南天宇律师事务所副主任、合伙人、支部书记,同时担任湖南省律师协会建设工程专业委员会委员。在法律界,他凭借丰富的办案经验和专业能力,处理过众多疑难案件。

2020年1月,李某通过平人寿业务员龚某投保了“平e生保医疗保险”,合同于2020年2月1日生效。然而,同年10月,李某因主动脉根部动脉瘤等疾病住院,自付医疗费76949.75元。此时,保险公司却以李某投保前患有冠心病未如实告知为由拒赔,并主张“既往症”免责。李某陷入了困境,不仅承受着疾病的痛苦,还面临着高额医疗费用无法报销的难题。

李某委托刘武律师代理此案。刘武律师接手后,首先对案件进行了全面的梳理。他仔细研究了保险合同的条款,发现电子保单系业务员代为操作。于是,他开始收集相关证据,通过微信聊天记录等资料,证明保险公司未就免责条款履行提示说明义务,且未能证明本次疾病与既往症的因果关系。

在调查过程中,刘武律师不放过任何一个细节。他深入了解保险行业的操作流程,与李某多次沟通,掌握了大量一手信息。他还研究了类似案例,为案件的辩护做好充分准备。

立案后,刘武律师积极与法院沟通,争取有利的诉讼环境。在庭审中,他凭借扎实的法律知识和丰富的庭审经验,精准锁定“电子投保非本人操作”这一核心事实,以业务员代为投保、未进行健康询问的证据链条,成功驳斥保险公司关于未如实告知及既往症免责的主张。他通过举证责任分配,迫使保险公司承担举证不能的后果。

经过激烈的庭审辩论,2021年12月27日,湖南省沅陵县人民法院作出判决,支持了刘武律师的观点,判决被告支付李某医疗保险金76949.75元。

除了这起保险纠纷案件,刘武律师还处理过许多其他类型的案件。比如在人身保险合同纠纷案中,卢某意外摔倒致特重型开放性颅脑损伤等重伤,保险公司以伤情不达全残标准且系单方委托鉴定为由拒赔。刘武律师精准解读全残条款,以司法鉴定意见为核心证据,结合多份医院诊断记录形成证据链,成功推翻保险公司的抗辩。2024年2月29日,法院判决被告支付卢某全残保险金48万元。

赠与合同纠纷案中,程某诉称彭某擅自将夫妻共同财产赠与谢某,请求返还。刘武律师精准拆解原告证据,逐一核减非赠与款项,提出诉讼时效抗辩,虽未获支持但打乱了原告节奏。2024年8月9日,法院仅认定6542元构成无效赠与,为当事人减损约13.6万元。

盗窃罪案中,冯某伙同他人盗窃,刘武律师以当庭认罪、悔罪表现为突破口,为当事人在共同犯罪中争取到低于同案主犯的刑期。2019年7月9日,法院对冯某酌情从轻处罚,判处有期徒刑九个月。

刘武律师在这些案件中,始终坚守“受人之托,忠人之事”的执业理念,凭借专业的知识和不懈的努力,为当事人解决了一个又一个法律难题,维护了当事人的合法权益。

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