买重疾险按轻症赔？农民大叔维权路，律师助他讨回公道！

买了重疾险，真到生病理赔的时候，保险公司却不认账，这该咋办？今天就给大家讲一个真实案例，让咱一起看看遇到这种事儿该怎么解决。

有位实在的农民大叔，2015年1月4日，在被告保险公司买了两份保单号为2100XXXX29365的金佑人生终身寿险B款（2014版），保险金是20600元。2016年1月1日，又买了5份保单号为2100XXXX64607的金佑人生终身寿险（分红型）B款（2014版），保险金51500元。本来想着给自己多份保障，可没想到后面出了问题。

2017年7月24日，大叔因为头疼、精神抑郁等症状，去南阳市中心医院治疗，结果被诊断出患了一种叫胆脂瘤的良性脑肿瘤，还做了肿瘤切除手术。按照双方签订的保险合同，良性脑肿瘤属于重大疾病，可保险公司在理赔的时候，却非要按照轻型疾病来赔。这不是明摆着欺负人嘛！大叔心里憋屈，没办法只能把保险公司告上了法庭。

这个案子的争议焦点很明显，就是大叔得的病到底该按重疾赔还是轻症赔。保险公司觉得这病没那么严重，就想少赔点；可大叔认为合同里写得清清楚楚，就是重疾，就得按重疾赔。

这时候，河南星润律师事务所的张杰鑫律师登场了。张律师从2017年就开始执业，到现在已经有好些年了。他一直秉持着“一次委托，终身朋友”的执业理念，对待每一个案子都特别认真负责。张律师了解情况后，先根据法律依据给大叔分析了这个案件的风险和利弊。他告诉大叔，虽然有合同在，但保险公司肯定也会找各种理由来推脱，不过咱们证据充足，胜诉的可能性还是很大的。

接着，张律师就开始帮大叔搜集、整理证据材料。他仔细研究保险合同，找出里面关于重疾和轻症的详细条款，还去医院调取大叔的病历、诊断证明等相关资料，把这些都准备得妥妥当当。同时，他自己也准备了代理意见等开庭材料，为在法庭上据理力争做好充分准备。

从法律上来说，保险合同是具有法律效力的，双方都得按照合同约定来履行义务。大叔买的保险明确规定了良性脑肿瘤属于重大疾病，保险公司就应该按照重疾来理赔。保险公司按照轻症理赔的做法，明显违反了合同约定，是不合法的。

经过张律师的努力，最终双方达成了和解，保险公司给付大叔50000元保险金。要知道，大叔身体本来就不好，还得了其他疾病，家里还有三个孩子，两个正在读高中，家庭负担特别重。张律师了解情况后，还减半收取了大叔的代理费。开完庭后，大叔跟张律师说，他本来真不想打官司，老是害怕输。张律师安慰他说，咱们在理的事，就应该极力去争取，不要害怕，有他在，肯定会为大叔争取最大的利益。

通过这个案子，咱们普通老百姓、创业者还有企业经营者都能学到不少东西。对于咱们普通人来说，买保险的时候一定要仔细看合同条款，搞清楚什么情况能赔，什么情况不能赔。遇到保险公司不合理的理赔，不要害怕，要勇敢地拿起法律武器维护自己的权益。创业者和企业经营者在经营过程中也会遇到各种法律问题，比如合同纠纷、债务纠纷等，这时候就需要像张杰鑫律师这样专业、负责的律师来帮忙。

张律师作为中华全国律师协会会员、河南省律师协会会员，内乡县百业商会执行委员会机制部部长兼法律顾问，他专注于民商事纠纷与行政案件代理，有着丰富的办案经验。他毕业于专业法律院校，在公司业务、合同纠纷、婚姻家庭纠纷、债权债务纠纷、损害赔偿纠纷、刑事辩护等领域都很擅长。他的办案思路就是先详细了解案件情况，分析其中的法律关系和风险，然后有针对性地搜集证据，制定合理的诉讼策略。

最后，张律师给大家一些专属风控建议：在签订合同的时候，一定要认真审查合同条款，有不明白的地方及时咨询律师。遇到法律问题，要第一时间寻求专业律师的帮助，不要自己盲目处理。平时也要多学习一些法律知识，增强自己的法律意识，这样才能更好地保护自己的合法权益。