胡增亮律师代理重疾险理赔，助力客户获赔32万

聚焦保险

胡增亮毕业于南京大学，自2017年进入律师行业实习，2018年正式执业，至今已深耕法律领域近十年。他最初承办案件类型广泛，涉及民间借贷、婚约彩礼纠纷、刑事辩护等多个领域。但在处理案件过程中，他发现保险领域案件具有一定的专业性和复杂性，且随着社会发展，保险需求日益增长，保险纠纷也逐渐增多。尤其是曾长期担任人民保险公司法律顾问的经历，让他熟悉保险行业法律法规、业务流程及理赔规则，于是他开始聚焦保险领域，尤其是人身保险案件。

专注人身保险的缘由

在众多案件类型中，人身保险案件涉及人的生命健康和切身利益，影响重大。而且这类案件往往存在保险条款理解、免责条款效力等诸多争议点，需要深入研究和精准把握法律规定。胡增亮凭借扎实的法学理论功底和丰富的实务经验，在处理人身保险案件时能够精准识别法律风险，为客户提供专业的法律支持与解决方案。他在保险领域已成功办理相关案件三百余件，积累了丰富的经验，逐渐成为该领域的专业律师。

重疾险理赔案实战

2020年8月，某女士通过线上渠道向某寿险公司省级分公司投保了终身寿险及附加重疾险、医疗险、保费豁免险等多份保险产品，其中重疾险保额25万元，医疗险保额10万元。2021年7月，某女士因头部不适就医，被诊断为右侧额叶海绵状血管瘤并接受开颅肿瘤切除术，住院产生自费医疗费用7万余元。术后某女士向保险公司申请理赔，却遭到拒绝，保险公司以“所患疾病属于先天性疾病、不属于保险责任”为由拒赔。

某女士委托胡增亮律师提起诉讼。胡增亮接受委托后，迅速围绕“疾病性质是否符合保险条款约定的重疾范围”“保险公司免责条款是否生效”两大核心争议展开工作。他首先调取全套保险合同、住院病历、手术记录、医保结算单等证据，逐条核对重疾险、医疗险、豁免险的责任范围，发现保险条款明确将“良性脑肿瘤”“开颅手术”纳入重疾保障，且未将“海绵状血管瘤”列为免责情形。

针对保险公司提出的“先天性疾病免赔”主张，胡增亮指出保险公司未提交任何证据证明某女士所患疾病为出生时即存在的先天性畸形，亦未在条款中明确将脑血管类肿瘤排除在保障范围外，仅以“先天性疾病”笼统拒赔缺乏事实和合同依据。

庭审中，胡增亮重点论证案涉手术符合“全麻下开颅肿瘤切除术”的重疾定义，且保险公司无证据证明已就“先天性疾病免责”尽到明确说明义务，免责条款对某女士不发生效力。

最终，一审法院采纳了胡增亮的代理意见，认定案涉保险合同合法有效，某女士所患疾病及治疗方式符合保险责任范围，判决支持全部诉讼请求。保险公司向某女士支付重疾保险金25万元，支付自费医疗费用7万余元，豁免主险及长期附加险剩余全部未交保费，并退还已交当期保费，案件受理费由保险公司承担。

深耕人身保险领域

此后，胡增亮律师在人身保险领域不断积累经验，将处理此类案件的流程和方法进一步完善，为更多客户在人身保险纠纷中维护合法权益。