律师解析:
1.猝死是否属保险责任,要看保险条款。
若合同明确将猝死列入责任范围,
符合条件时,保险公司要赔付,像部分未排除猝死的综合意外险。
2.若合同有免责条款,且列举排除了猝死情形,即便
被保险人猝死,保险公司也无需赔付。
3.建议仔细看合同,明确责任和免责情况。
有争议可与保险公司协商,必要时走法律途径确定是否在责任范畴。
案情回顾:小何购买了一份保险,不久后他在家中猝死。小何
家属向保险公司申请理赔,保险公司却拒绝赔付。家属认为该保险包含身故责任,且条款未明确排除猝死,保险公司理应赔付;而保险公司则表示合同中有免责条款,明确列举排除了猝死情形,所以无需承担赔付责任。双方因此产生争议。
案情分析:1、判断猝死是否属于保险责任需依据具体保险条款。若合同明确将猝死列为保险责任范围,且符合约定条件,保险公司应赔付。本案中,家属认为保险包含身故责任且未排除猝死,有索赔依据。
2、但如果合同有明确免责条款列举排除猝死情形,保险公司可不承担赔付责任。本案保险公司以该理由拒绝赔付,若免责条款有效,其主张也合理。双方可先就条款理解进行沟通协商,必要时通过法律途径解决争议。
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