医疗事故纠纷举证责任倒置规定是怎样的

以前，医疗事故纠纷实行举证责任倒置，也就是说医疗机构要证明医疗行为和损害结果之间没有因果关系，且自身不存在医疗过错。但现在，依据《中华人民共和国民法典》，医疗损害责任纠纷不再适用举证责任倒置。
在一般的医疗损害责任纠纷里，适用过错责任原则。患者要对几个要件负责举证：一是医疗机构和其医务人员存在医疗过错；二是患者受到了损害；三是医疗过错行为和损害结果之间存在因果关系。
然而，在一些特定情形下，会推定医疗机构有过错。比如，医疗机构违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料；遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。出现这些情况时，患者不用举证证明医疗机构有过错，而是由医疗机构自己证明没有过错。
现在，医疗事故纠纷原则上是患者承担主要举证责任。但在法定情形下，实行过错推定，由医疗机构自己证明无过错。患者遇到医疗纠纷时，要积极收集能证明医疗机构过错、自身损害以及两者因果关系的证据。医疗机构则要规范诊疗行为，妥善保管病历资料，避免出现被推定有过错的情形。

案情回顾:

小许因病到医院治疗，治疗后病情反而加重。小许认为是医院的医疗行为存在过错导致自己受到损害，将医院诉至法院。医院则坚称自己的医疗行为并无过错，与小许病情加重无因果关系。双方就举证责任产生争议，小许认为应按过去规定由医院举证，医院则认为应按现行法律由小许举证。

案情分析:

1、依据《中华人民共和国民法典》，一般医疗损害责任纠纷适用过错责任原则，患者需对医疗机构及其医务人员存在医疗过错、患者受到损害、医疗过错行为与损害结果之间存在因果关系承担举证责任，所以原则上本案应由小许承担主要举证责任。
2、若小许能证明医院存在违反诊疗规范、隐匿或拒绝提供病历资料、遗失或伪造篡改销毁病历资料等情形，则可推定医院有过错，此时由医院证明自己没有过错。