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做了伤残等级保险拒赔起诉书怎么写

民事起诉状原告:XX,男性,出生于公元XXXX年XX月XX日,身份证号为XXXXXXXXXXXXXX,现居住地址位于XXXXXXXXXX,联系电话为XXXXXXXXXX。
被告:XXXXXXXXXX保险股份有限公司,法定代表人为XX,注册地址为XXXXXXXXXX,联系电话为XXX-XXXXXXXX。
诉讼请求
1.恳请贵院依法判决被告在本案保险责任限额范围内向原告支付人民币XXXX元的赔偿金
2.请求贵院依法判决被告向原告支付误工费及交通费共计人民币XXXX元;
3.请求贵院判决被告承担本案的诉讼费用以及其他相关费用。
事实与理由:
XXXXXXXXXXXXXXXX为了维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,望贵院能够支持原告的上述诉讼请求。
此致敬礼!
原告:XXX日期:XXXX年XX月XX日附件:XXXX
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条
起诉条件起诉必须符合下列条件:
(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;
(二)有明确的被告;
(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;
(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖
最新修订:2024-07-08
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