一审中，
医疗损害责任纠纷案件的受理费通常由原告预交，审理过程中需要进行
医疗损害责任鉴定时，一般也由原告垫付，待鉴定作出后，人
民法院根据鉴定意见划分责任比例后决定
当事人各自负担的
诉讼费用数额。
第
二审人民法院改变第一审人民法院作出的判决、裁定的，应当相应变更第一审人民法院对
诉讼费用负担的决定。经人民法院调解达成协议的案件，诉讼费用的负担由双方当事人协商解决；协商不成的，由人民法院决定。 法律依据
《
诉讼费用交纳办法》第六条
当事人应当向人民法院交纳的诉讼费用包括：
（一）
案件受理费；
（二）
申请费；
（三）
证人、鉴定人、翻译人员、理算人员在人民法院指定日期出庭发生的
交通费、住宿费、生活费和
误工补贴。
第七条
案件受理费包括：
（一）第一审案件受理费；
（二）第二审案件受理费；
（三）再审案件中，依照本办
法规定需要交纳的案件受理费。
第二十九条
诉讼费用由
败诉方负担，
胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。
