日照XX公司与朱XX劳动争议一审民事判决书

原告：日照XX公司，住所地日照市北环路中段南XX。

法定代表人：刘XX，总经理。

委托代理人：许XX，山东XX律师。

委托代理人：许X，山东XX律师。

被告：朱XX，居民。

委托代理人：任远，山东东方太阳律师事务所律师。

原告日照XX公司（以下简称“兴业XX公司”至判决主文前）诉被告朱XX劳动争议纠纷一案，本院于2014年9月25日立案受理，依法由代理审判员宋廷廷适用简易程序公开开庭进行了审理。原告兴业XX公司的委托代理人许XX，被告朱XX的委托代理人任远到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告兴业XX公司诉称：被告系原告处职工，因被告2011年8月14日发生交通事故受伤，2013年7月25日被告之伤被日照市人力资源和社会保障局认定为工伤。2014年9月3日，日照市劳动人事争议仲裁委员会作出日劳人仲案字（2014）第192号仲裁裁决书，裁决原告支付被告一次性伤残补助金40686元、一次性伤残就业补助金140994元、一次性工伤医疗补助金86163元、停工留薪期工资27120元、残疾辅助器具费12000元，原告对上述认定的数额有异议，故诉至法院，请求不予支付上述费用。

被告朱XX辩称：日劳人仲案字（2014）第192号仲裁裁决书中要求被告支付的金额没有异议，原告的要求无事实和法律依据，请求驳回原告诉讼请求。

经审理查明：2010年3月被告朱XX到原告兴业XX公司上班，双方未签订书面劳动合同，原告亦未给被告朱XX缴纳社会保险。2011年8月14日18时许，朱XX驾驶电动车下班途中与侯XX驾驶的鲁L×××××轿车相撞发生交通事故。事故发生后，朱XX住院治疗。2012年5月25日朱XX之妻向日照市人力资源和社会保障局提交工伤认定申请，该局于2013年7月25日作出日人社工认字（2013）166号工伤认定决定书，认定朱XX受到的事故伤害为工伤。该工伤认定决定书送达兴业XX公司以后，原告兴业XX公司不服该决定提起行政诉讼，该案经一审、上诉后，日照市中级人民作出（2014）日行终字第14号行政判决书，维持日人社工认字（2013）166号工伤认定决定书。2013年11月25日，日照市劳动能力鉴定委员会作出日劳鉴结字（2013）Ⅲ129号劳动能力鉴定结论通知书，认定被告的劳动能力障碍程度为伍级伤残，无需护理依赖，不需要延长停工留薪期，需配置辅助器具。原告收到该通知书后，未在法定期限内提出再次鉴定申请。

2014年7月16日，被告朱XX向日照市劳动人事争议仲裁委员会提出申请，要求依法裁决与原告解除劳动关系，并由原告支付其工伤保险待遇共计人民币350409.65元。该委经审理作出日劳人仲案字（2014）第192号仲裁裁决书，裁决兴业XX公司向朱XX支付一次性伤残补助金40686元；支付一次性伤残就业补助金140994元；支付一次性工伤医疗补助金86163元；支付停工留薪期工资27120元；支付残疾辅助器具费12000元。原告不服该裁决，故向本院提起诉讼。

诉讼中，原告主张被告朱XX的伤情可能达到四级伤残，故不能与被告解除劳动关系，并向法庭提交对被告所受伤害进行伤残等级复查申请。被告认为，原告的主张不符合法律规定，2013年11月25日日照市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论通知书，评定了被告的伤情等级，《工伤保险条例》规定自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，用人单位认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查。从评定之日至其提出申请复查之日并未满一年，故对其复查申请法庭不应准许。

另查明：朱XX因交通事故造成的损失经日照经济开发区法院判决中国XX公司赔偿其医疗费10000元、残疾赔偿金110000元，侯XX赔偿朱XX医疗费45612.95元、住院伙食补助费900元、护理费2460元，鉴定费1940元、误工费7644元、残疾赔偿金169244元、今后护理费230400元、后续治疗费100600元、交通费500元，合计559300.61元的80%为447904元，赔偿原告精神抚慰金3000元。

被告主张其受伤之前12个月的平均工资为2260元，并提交朱XX工资发放流水明细予以证明，原告对该工资数额无异议。2013年山东省职工年平均工资为46998元。

上述事实，有当事人陈述、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论通知书、东劳人仲案字（2014）第192号仲裁裁决书、工资明细等证据在卷佐证。

本院认为：被告朱XX在原告兴业XX公司上班期间，在下班途中遭遇交通事故受伤致残，劳动行政部门作出的工伤认定决定和劳动能力鉴定结论现均已生效，本院对被告主张的工伤事实和伤残事实予以确认，被告依法应当享受工伤待遇。由于被告发生交通事故时，原告作为用人单位未依法为被告办理工伤保险，致使被告不能依法享受该劳动待遇，原告应支付被告相应的工伤待遇。对于原告提出的劳动能力复查申请，因从评定之日至原告提出申请复查之日并未满一年，故对其复查申请本院不予准许。

对于被告应享受的工伤待遇，本院作如下认定：

关于停工留薪期工资的问题。被告主张其伤情在医院诊断证明及病案上均记载有脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血等，根据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第四条“对于多部位或多组织器官受到伤害的，以对应的各停工留薪期中最长的期限作为该工伤职工的停工留薪期。各受损伤部位停工留薪期的时间不得累加。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊的，经市劳动能力鉴定委员会确认后可以适当延长，但延长期限不得超过12个月”以及《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》中关于脑挫裂伤S06.10停工留薪期为12个月，故本案中被告的停工留薪期为12个月。本院认为，根据被告提交的病案以及诊断证明中记载的患有脑挫裂伤，符合上述《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》中关于脑挫裂伤S06.10的停工留薪时间的规定，故本院对被告主张的12个月的停工留薪期予以认可。故被告停工留薪期的工资为27120元（2260元／月＊12个月）。因在（2011）日开民一初第951号民事判决书中已经支持被告误工费6115.2元（7644元＊80%），参照《关于印发全省民事审判工作座谈会纪要的通知》（鲁高法（2005）201号）的规定“如果劳动者的工伤系第三人侵权所致，按照我国现行法律和最高人民法院司法解释的规定，用人单位仍应承担劳动者的工伤保险待遇，但劳动者也可以追究第三人的侵权赔偿责任，即劳动者可以在工伤事故中获得双重赔偿，但因工伤事故产生的直接费用，原则上不予重复计算。”故本案中原告兴业XX公司应该支付给被告的停工留薪期工资为21004.8元（27120元-6115.2元）。

关于在交通事故中未得到赔偿的医疗费、住院伙食补助费、护理费等的问题。参照上述《关于印发全省民事审判工作座谈会纪要的通知》（鲁高法（2005）201号）的规定，本案中被告支出的医疗费、住院伙食补助费、护理费、鉴定费、交通费，已经在（2011）日开民一初第951号民事判决书中得到部分赔偿41129.6元（（医疗费45612.95元＋住院伙食补助费900元＋护理费2460元＋鉴定费1940元＋交通费500元）＊80%），剩余未得到赔偿的部分10282.59元应由原告兴业XX公司给予赔偿。

关于一次性伤残补助金，依据工伤保险条例规定计算被告18个月的本人工资，即2260元×18个月=40680元。

关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，由于被告提出解除劳动关系，依据工伤保险条例规定，应参照解除劳动关系时上年度山东省职工年平均工资标准46998元分别计算22个月和36个月，分别为86163元和140994元。

关于残疾辅助器费，参照《残疾人辅助器具基本配置目录》（中发（2008）7号）文件，其中关于适用对象的描述，对比本案中被告朱XX的病案诊断内容，虽在日劳鉴结字（2013）Ⅲ129号劳动能力鉴定结论通知书中表明需配置辅助器具，但是具体适配何种残疾器具无法确认，故对于原告应支付的残疾器具费，由于被告没有提供其他可以佐证残疾器具的种类及价格的证据，本院在现有证据情况下无法作出认定，对于该项赔偿项目本院在本案中不予处理。

由于原告未依法为被告办理工伤保险，在被告发生工伤事故时，其各项工伤保险待遇应由原告支付，故对原告要求不支付被告一次性伤残补助金等工伤保险待遇的请求，于法无据，本院不予支持。

综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第七条、《工伤保险条例》第二十九条、第三十一条、第三十五条，《山东省贯彻试行办法》第十八条，《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第四条之规定，判决如下：

驳回原告日照XX公司要求不予支付被告朱XX一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、停工留薪期工资的诉讼请求。

案件受理费10元，减半收取5元，由原告负担。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。

代理审判员　　宋廷廷

书　记　员　　牟慧敏