公丕录、公X等与临沂市XX医疗损害赔偿纠纷一审民事判决书

原告公丕录，男，汉族，农民。

委托代理人公为杰，山东衡正源律师事务所律师。

委托代理人傅XX，男。

原告公X，女，汉族，职员。

委托代理人公为杰，山东衡正源律师事务所律师。

委托代理人傅XX，男。

原告公XX，女，汉族，职员。

委托代理人公为杰，山东衡正源律师事务所律师。

委托代理人傅XX，男，警员。

被告临沂市XX。

负责人尹XX，院长。

委托代理人赵X，男，该医院职工。

委托代理人廉XX，男，该医院职工。

原告公丕录、原告公X、原告公XX诉被告临沂市兰山区人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告公丕录的委托代理人公为杰、傅XX、原告公X、公XX及其共同委托代理人公为杰、傅XX，被告临沂市兰山区人民医院的委托代理人赵X、廉XX到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告公丕录、公X、公XX共同诉称，受害人杨XX，于2012年9月5日早在家出现恶心、右手指麻木、心慌胸闷晕倒，8点30分经120接至被告急诊处，由急诊室王XX诊断按胃痉挛打点滴治疗处理，12点左右打完，但受害人上腹部不舒服、胸闷的症状未减轻，被告仍未确诊为心脏疾病，只是告知建议出院，而受害人在抢救室内准备回家时再次晕倒。此时，王XX却擅离职守并换用他人进行抢救，再次贻误抢救时机。抢救约40分钟后，王XX才来到抢救室，不但没有及时实施抢救工作，反而对受害人病历进行篡改、添加。受害人终因误诊、延误抢救时机而抢救无效死亡。此后，双方协商赔偿事宜未果。综上所述，被告接诊时误诊而延误救治时机、再次晕倒时又擅离职守而再次延误抢救时机、伪造篡改病历等医疗过错行为导致受害人死亡结果，给原告造成了极大的伤害，被告理应承担全部赔偿责任。望贵院查清事实，依法判令被告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计30万元，本案诉讼费由被告承担。后原告将诉讼请求变更为70万元。

被告临沂市XX辩称，在本起纠纷中，院方诊断明确，治疗措施得当，不存在医疗过错或过失行为，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。

经审理查明，2012年9月5日8时30分，三原告近亲属杨XX因身体不适到被告临沂市XX急诊处就诊。急诊病历记载：患者5天前出现头晕、头痛为跳痛，2小时前出现恶心，右手指麻木，无胸闷，有心慌。被告处医务人员遂按肠胃病打点滴治疗。病历记载当日12点10分，杨XX通过颅脑CT检查诊断，脑实质内未见明显异常密度，脑室系统无扩张，脑沟、脑裂部分增宽、加深，中线结构无移位。颅脑骨质结构未见明显异常。当日16时，杨XX胸闷、晕倒经抢救无效死亡。被告临沂市XX出具杨XX的居民死亡推断书，载明：死者姓名：杨XX性别：女民族：汉实足年龄：59岁身份证号：XXX户口所在地：临沂市沂南县XX现住址：临沂市沂南县XX死亡原因：猝死死亡日期：2012年9月8日。

另查明，杨XX死亡后，尸体被临沂市XX移送至临沂市殡仪馆冷冻。2012年9月8日，原告公X、公XX向被告临沂市XX提交书面申请拒绝对其亲属杨XX的尸体进行尸检，被告临沂市XX医师岳文明签字同意后原告提取尸体。原告将杨XX尸体火化。山东金正法医司法鉴定所出具《关于杨XX一案的终止函》，载明：由于被鉴定人杨XX未做尸检，死亡原因难以确定，故依据《司法鉴定程序通则》相关规定，将本案终止鉴定。

还查明，原告公丕录系死者杨XX的丈夫，原告公X系死者杨XX的大女儿，公XX系死者杨XX的二女儿。杨XX自2004年11月份随大女儿公X在临沂市兰山区XX生活。

上述事实，主要有原告提供的急诊门诊病历、医疗费单据、居民死亡推定书、当事人陈述、庭审笔录等证明材料予以证实，均已收集并记录在卷。

本院认为，原告公丕录、公X、公XX的亲属杨XX因身体不适到被告临沂市XX治疗，杨XX与被告临沂市XX存在医患关系的事实，有原、被告的陈述、急诊病历、影像学检查诊断报告书等予以证实，本院对此予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。结合本案案情及原、被告举证情况，被告临沂市XX作为专业的医疗机构，应预料到如不通过相关鉴定或尸体解剖等技术手段，将导致无法查清死者杨XX死因的后果，但仍与死者家属签署同意不进行尸检的申请，致使杨XX的死亡原因无法查清。故推定被告具有一定的过错。故对于原告的经济损失，被告应承担相应的责任。现原告公丕录、公X、公XX要求被告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、被扶养人生活费、精神抚慰金等费用，对于符合法律规定的部分，本院予以支持，不符合法律规定的，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条，第十六条、第五十四条之规定，判决如下：

一、原告公丕录、公X、公XX因其近亲属杨XX死亡花费的医疗费4477元，由被告临沂市XX赔偿1343元（4477元×30%）；

二、原告公丕录、公X、公XX因其近亲属杨XX死亡主张的死亡赔偿金515100元、丧葬费21418元，计536518元，由被告临沂市XX赔偿160955元（536518元×30%）；

三、被告临沂市XX赔偿原告公丕录、公X、公XX因其近亲属杨XX死亡主张的精神抚慰金10000元。

四、驳回原告公丕录、公X、公XX的其他诉讼请求。

上述赔偿款项，被告应于本判决发生法律效力后十日内履行完毕。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费5800元，由被告临沂市XX负担1740元，由原告公丕录、公X、公XX负担4060元。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。

审　判　长　　孟　波

审　判　员　　孙晓梅

人民陪审员　　王XX

代书　记员　　徐XX