上海市徐汇区人民法院
保险拒赔
2023年1月1日,薛XX所在公**其投保平**康*体意外险。
2023年6月12日,薛XX因意外落水*亡,家*申*理赔。
2023年11月17日,平**险以“醉酒及高*险活动”为由拒赔,称其血液酒精超标且涉水*2米*上区域。
最后,薛XX父母委托广**险律师*务所提起诉讼,要求平**险支*30万**险金*利*。
委托广*XX保险理赔团队
面对保险公**不合理拒赔,薛XX的家*感到非常*助。想着保险公**么个XX大物肯定有*强*的法*团队甚至是专业的法*部门。保险法*和*定是银保监会已经*好的了,合同条款也是白*黑字写着的,薛XX的父母认为女儿是为救人溺亡,与醉酒无关。但保险合同免责条款复杂,如何*明“近因”是难题。他们担心法*程*漫长,同时*觉得觉得像他这种普通*肯定是一点胜算都*有*。加上保险合同又厚又专业,一般的律师*看不太懂。想要成*理赔的难度太高*。
就在她的家*想要放弃的时*,薛XX的父母找到了专注保险拒赔又全**案的广**险律师*务所,并且预约了炳瑞律师*电话咨询和*播答疑。
在初次咨询中,薛XX父母了解*具体的理赔思路,提供了投保过程*及细节。炳瑞律师*险理赔团队从*个角度出发分析案件,最后调取监控记录和*定报告,指出薛XX落水*救助行为导致,与醉酒无直接因果关*,从*个角度出发分析了案件,并给出了对应**办法*诉讼策略。这让薛XX父母看到了成*理赔希望。
炳瑞律师*队采用风险代理模式,未成*不收费,差旅费*由律所预先垫付,委托人只需承担诉讼相***,极大减轻了委托人的经*压力。更何****险律师*务所在薛XX所在的上海***苏*、杭*、南京、宁*、无锡等城市也有*类胜诉案例。
在这之后,薛XX家*下定决心委托广**险律师*务所来处理此案,向**提起诉讼。请求判令保险公***30万**险金*利*
律师*点
薛XX的直接死因为溺亡,救助行为中断了醉酒与死亡的因果关*。免责条款中“高*险活动”明*列举潜水、游*等运动,不包*意外落水。根据《保险法》第三十条,格式条款争议应*纳有***保险人的解*,保险公**赔理由不成*。
最终*果
最终,法*采纳了知险律师*代理意见,判决平**险支*薛XX30万**险金*利*,案件成*解*。
自此,薛XX的溺亡意外险拒赔案30万**险金*利*全*理赔成*。
未来炳瑞律师*险理赔团队将继续带领广**险律师*务所对不合理拒赔说“不”,坚决捍卫*事人的合法**。
其他案例:
基本信息
裁判日期:2025-02-11 16:00:00
审理法院:上海市徐汇区人民法院
参与本案的律师