周某某与泗洪县XX金亭医院医疗纠纷

周某某与泗洪县XX金亭医院医疗纠纷

江苏省宿迁市中级人民法院

（2020）苏13民终704号

案情简介：  

2018年10月7日11时25分，周某某因“心前区疼痛30分钟”至分金亭医院门诊就诊，查胸部+腹部CT示：1、两肺斑片灶、索条，局部继发性支气管扩张；2、右肺小结节，随访；3、主动脉及分支血管壁钙化；4、肝脏低密度。2018年10月8日8时31分，患者腹痛症状较前明显好转，无恶心呕吐，患者不能排除消化溃疡、消化道肿瘤、冠心病心绞痛发作可能。2018年10月9日6时，周某某背部疼痛不适，家人遂将其扶半卧位后，突发意识丧失、呼之不应、口唇紫绀。后医务人员进行80分钟的抢救，终因抢救无效死亡。死亡原因：心脏性猝死、急性心肌梗死。

办案经过：

起初，泗洪县XX金亭医院利用患者家属缺乏医学专业知识，通过与患者家属达成调解协议的方式，一次性赔偿50000元，以此了事。后来，患者家属咨询我，我查看病历之后，发现医院有很多极其明显的过错，医院承担的责任远不仅应是五万元。

我通过一审法院申请司法鉴定，法院委托南京医科大学司法鉴定所鉴定。在鉴定会中，我向专家陈述了我在诊疗病历中发现的医院问题，表达了我的观点，并获得了专家的认可。

2019年9月18日，南京医科大学司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认为医方在诊疗中存在以下过错：1、将主诉“心前区疼痛”的患者收住消化科。2、患者入院当日的心电图及心肌酶谱结果均提示存在异常，医方虽请心内科会诊，但是对上述异常结果认识不足、重视不够，致延误了心梗的及时诊断及正确治疗，致丧失了有可能挽救患者生命的机会。鉴定意见：1、医方对患者周某某的诊疗过程中存在将主诉“心前区疼痛”的患者收住消化科和对患者心电图、心肌酶异常结果重视不足的过错；2、医方的诊疗过错与患者周XX的死亡之间存在因果关系，为次要至同等原因。

在诉讼过程中，分金亭医院辩称已经与患者签订了赔偿协议，以此为由主张减轻责任比例，但鉴定结果已经很明确，是不争的事实。最终，通过我的努力，一审法院根据鉴定结果，判决分金亭医院应承担70%的赔偿责任，赔偿患者家属各项损失共计542002.59元。

泗洪县XX金亭医院不服一审判决，提起上诉。分金亭医院上诉主张，一审法院以显失公平为由撤销双方签订的调解协议无法律依据，且判令医院承担70%的赔偿责任无事实及法律依据。医院认为，根据南京医科大学司法鉴定意见，其诊疗过错与周XX死亡之间存在因果关系，为次要～同等原因，即使承担赔偿责任，其责任比例也应是30%-50%。二审法院经审理后认为，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。二审法院驳回了分金亭医院的上诉请求，维持了一审判决。

审判长　魏良军

审判员　吴振环

审判员　王冬冬

二〇二〇年四月十六日

法官助理　孙XX

书记员　周XX