雷XX与吉*县XX医疗损害责任纠纷一审民事判决书

原告雷XX，女，汉族，住吉**。

委托代理人李**，江*XX律师。

被告吉**XX。

法*代表人王XX，该医院院长。

委托代理人段X、李XX，江*XX律师。

原告雷XX诉被告吉**XX医疗损害责任*纷一案，本院于2014年8月27日立案受理后，依法*成*议庭，公*开庭进行了审理。原告雷XX及其委托代理人李**、被告的委托代理人段X、李XX到庭参加诉讼，本案现已审理终*。

原告诉称：原告自2014年5月1日开始每周*被告吉**XX做一次孕检，并于6月7日进入该院待产，之后，原告于6月9日与10日连*两天注射催产素进行催产，10日16时*告破水**产房*查，约十分钟左*护士询问情况，在原告反映三、四分钟痛一次且一次疼痛超过三十秒之后，护士加快了催产针点滴的注射速度。19时28分，原告分娩一女婴，在缝完侧切口后*始出血，因值班*生没有**，认为是阴*淤血，并对原告腹部大力揉按，在原告反映腹部剧痛后*未停止。根据被告记录，原告于19时46分开始大量出血，但被告却在原告出血近一个小时**采取抢救措施，原告最终*子宫*血过多致子宫*死，于23时30分转入吉**中心人民医院进行子宫*体切除手术。被告存在违反医疗卫*法*和*疗护理常*的重大过错，原告申*对被告的医疗行为是否存在过错、过错参与度及原告的伤残等级、后*治疗费、误工费*行鉴定，经*定，认定被告为原告提供的诊疗行为存在过错，损害后*与医方*过错存在因果关*，过错参与度为70%-80%，原告的伤残等级为六级，后*治疗费3000元，误工休息时*90日（含住院时*）。根据以上鉴定意见，原告提出以下诉讼请求：一、原告医疗费27631.69元、后*治疗费3000元、住院伙食补助费360元、营养*600元、护理费2865元、残疾赔偿金218730元、交通*3000元、误工费10746元、被抚养**生活费62329.5元，合计329262.19元，被告承担其中80%，即263409元；二、判令被告赔偿原告精神损害抚慰金25000元；三、判令被告承担原告鉴定费8600元，以上三项*计297009元。此外，诉讼费*被告承担。

被告辩称：医疗费**核减医保报销及正常*娩的费*；伙食补助费**养***15元*天计*；护理费**按一人护理，一天87.8元*标准计*；交通**医疗期间实际发生为准，不应**往来鉴定部门和*讼期间的交通**；原告本处于*乳期，不应*计*误工费；原告的精神抚慰金*高，应*按15000元**。

原告为其诉称提供了下列证据：1、身份证、结婚证、户口本、出生证，以证明*告及被扶**、护理人员的基本情况*前述人员均系城镇居*的事实；2、吉**XX出院记录及住院发票，吉**中心医院出院记录及发票，门诊收据四份，以证明*告的伤情、治疗情况*费*；3、求实司**定中心的鉴定意见书，以证明*告的损害与被告的医疗行为存在因果关*及被告的过错比例；4、吉**民司**定所鉴定意见书，以证明*告评定为伤残六级，后*医疗费3000元，误工时*90天等事实；5、鉴定费*据，以证明*告花**定费8600元；6、吉**XX病重通*书、病危**书，吉**中心医院病危**书，以证明*告病情危*，需要两人以上护理。

以上证据经*审质证，被告提出以下质证意见：对证据1的真实性没有*议，但不能*明*理人员的具体情况；对证据2的真实性没有*议，对其关*性有*议，分娩本身产生的医疗费*应*扣除，具体费*待之后**为准；对证据3的真实性没有*议，但对其证明*容**议，并已向**申*重新鉴定；对证据4、5没有*议；对证据6的真实性没有*议，对其关*性有*议，认为该证据只能*明*告病情危*，但不能*接证明*告需要两人护理的事实。

对原告提交的上述证据，被告未提出异议的，本院予以认定，作为本案的定案依据，对有*议的证据作出如下分析：证据1中户口簿能*证明*告及其家*属于*镇户籍，对该证据予以采信；被告未提供相**据证实哪些费*属于*常*娩的费*，对其质证意见不予采纳，此外，原告提交的门诊票据中，金*为80元*收据未加盖*院公*，不予认定；被告对证据3提出异议，认为该鉴定意见书阐述与事实不符，未派专人监护系因住院大楼设计**，输血稍晚也是因原告的出血量已超出血站的供给量，这些都*客观原因造成*，被告已尽到相**诊疗义务，且原告自身个体因素对造成*害后*起主要作用。为此，被告申*重新鉴定，本院认为，鉴定意见书中认定被告在处理产后*出血方*措施*力、输血时*稍晚是鉴于*告发现原告宫*出血800ml，给予相**理后*血未止，本应*意判断有*子宫*裂，高*警惕子宫*否存在不全*裂的可能*，从*尽早做好输血、及时*术探查*理，但被告却未尽到注意义务、不良后*的预见义务，同时，鉴定机构认为被告使用催产素点滴不规范，从*综合认定被告的诊疗行为存在过错，过错参与度拟定为70%-80%，现被告以血站供给量不足为由回避其未尽义务的事实，又将使用催产素点滴不规范**于*院大楼设计**，其辩解*由不充*，不予采纳，故本院依据《最高*民法*关**事诉讼证据的若干*定》第二十七之规定，当庭告知被告对其重新鉴定的申*不予准许；被告认为原告提供的证据6不能*接证明*需要两人护理，该质证意见成*，予以采纳。

被告未向*庭提交证据。

综合以上的证据分析与认定，本院确认本案的法*事实如下：原告雷XX于2014年6月7日因“停经41＋1，无产兆”入吉**XX待产，于6月9日开始行催产素静滴引产，并于6月10日19时28分娩出一活女婴。原告产后*现大出血，后**日23时30分左*转院至吉**中心人民医院，并于*日在该院行子宫**手术。原告在吉**XX住院4天，花*医疗费10586.19元，在吉**中心人民医院住院8天，花*医疗费16784.5元，此外门诊检查*购买中药花*123.58元，医疗费*计27494.27元。原告起诉后**院提出对被告的医疗行为与原告的损害之间是否存在因果关*、过错参与度及原告的伤残等级、后*治疗费、休息时*等进行鉴定，经**求实司**定中心鉴定，被告的医疗行为与原告的损害后*存在因果关*，过错程*拟定为70%-80%，吉**民司**定所认定原告的伤残等级为六级，后*治疗费3000元，误工休息时*为90天（含住院时*）。以上鉴定原告共花*鉴定费8600元。原告提出的护理费*准过高，被告同意按87.8元*天计*护理费，本院予以认可。原告受伤后*院治疗12天，又先后*吉*、南昌*行鉴定，其虽未提供交通**据，但该费*已实际发生，对此本院酌定为800元。综上，本院认定原告因被告的诊疗行为造成*各项**损失如下：医疗费27494.27元、后*治疗费3000元、住院伙食补助费180元（15元／天×12天）、营养*180元（15元／天×12天）、护理费1053.6元（87.8元／天×12天）、残疾赔偿金218730元（21873元／年×10年）、交通*800元、误工费6840元（76元／天×90天）、被抚养*生活费62329.5元（13851元／年×18年÷2×50%）、精神损害抚慰金20000元，共计340607.37元。

本院认为：江*求实司**定中心出具的鉴定意见书客观公*，可以作为本案的定案依据，被告吉**XX的医疗行为与原告雷XX损害后*之间存在因果关*，且被告的过错起主要作用，原告自身体质起次要作用。因此，原告要求被告在其责任**内承担赔偿责任，该诉请于***，应*以支*，鉴定意见书拟定过错参与度为70%-80%，本院酌情认定由被告承担75%的赔偿责任。被告认为原告处于*乳期，误工费*应**，该意见缺乏依据，不予采纳。被告要求剔除原告医疗费*医保报销的费*，该主张***据，不予支*。原告提出精神损害抚慰金25000元，被告认为该要求过高，应*15000元**，本院认为，被告的医疗行为是造成*告子宫*体切除并致使其伤残的主要原因，而子宫*女性重要的身体器官，关*生育能*，原告的子宫*切除对其造成*大的精神痛苦。因此，精神损害抚慰金*院酌情认定为20000元。综上，原告因被告的诊疗行为造成*各项**损失340607.37元，由被告吉**XX赔偿255455.53元（340607.37元×75%）。据此，依照《中华*民共和**权*任*》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条之规定，判决如下：

被告吉**XX应*本判决生效之日起十日内赔偿原告雷XX各项**损失255455.53元。

如果被告未按本判决指定期间履行给付金**务，应*依照《中华*民共和**事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支*迟延履行期间的债务利*。

案件受理费5755元（原告预交2150元），鉴定费8600元，共计14355元，由原告雷XX负担3590元，由被告吉**XX负担10765元。

如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向*院递交上诉状并按对方*事人人数提交副本，上诉于**省吉**中级人民法*。

审　判　长　　胡**

代理审判员　　郭　婷

人民陪审员　　汤**

书　记　员　　邓*彪