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朋友他们合伙骗保,团体意外保险拒赔理由有哪些呢

米* 黑龙江-绥化 人身侵权咨询 2019.03.12 13:42:20 398人阅读

我的一个朋友给别人开车,谁知那人策划了一起骗保案,两车相撞之后到保险公司索赔,被人家发现了,朋友也受到了牵连,团体意外保险拒赔理由有哪些呢

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团体意外保险合同中会有专门的章节列明保险责任免除条款,保险公司通常在合同约定的拒赔理由有:
  
1、故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;
  
2、被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;
  
3、被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;
  
4、酒后、吸毒、无证驾驶交通工具;
  
5、被保险人因自身流产、患艾滋病期间造成的伤残或死亡;

2019-03-12 13:44:20 回复
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1、不属于保险责任
被投保的人员发生意外,如果不在保险责任范围内,保险公司肯定会拒赔的,比如职业病等等。企业在给员工购买团体意外险时,最好把保险责任相关条款了解清楚。
2、不如实告知和申报
投保人故意隐瞒事实,一旦发生保险事故,保险人可以直接拒绝甚至可以不退还保费。比如,企业隐瞒保险公司,为非企业员工投保了团体意外保险,这种情况保险公司是可以拒赔的。

2019-03-12 13:43:20 回复
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团体意外险是一种一团体方式投保的意外险,其保险责任、给付方式与个人意外保险相同。而工伤保险是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动及亲属提供医疗救治、经济补偿、生活保障、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。但两者之间可以相互作为补充,这样可以让大家的保障更加全面。具体我们还是来看下文的简单介绍。工伤保险和团体意外险,两者之间互为补充!工伤保险是一项强制性保险,是社会保险体系的重要组成部分,关系到维护千百万职工的切身利益和基本权利,同时也关系到企业的经济发展、企业的安全生产和社会安定。其赔偿责任是因工伤造成伤残而丧失劳动能力时,政府会给予受伤员工或死亡员工家属一定的基本生活保障。其优点是费用低,缺点是赔偿限额是有限的。而团体意外险是商业保险,可以作为工伤保险的补充,它能从在一定程度上弥补工伤保险的不足。其保险费用大家可以根据双方约定的保险金额来确定,实行多投多保,少投少保,不投不保的封顶原则。另外,工伤保险和团体意外险是一种功能互补关系,会增强企业的凝聚力,提高劳动者保障水平,增进企业职工福利具有重要的作用。所以,企业还应该按照国家规定为职工在办理工伤保险的基础上还购买一份团体意外险,让每一位职工的保障更加全面。综上所述,工伤保险和团体意外险,两者之间互为补充。大家在购买时最好是在现有的工伤保险基础上还购买一份团体意外险,为员工提供更高的保障和福利,同时还可以调动职工的积极性,增强企业的凝聚力

2020-10-27 10:13:14 回复
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