婚前隐瞒精神病离婚，小孩判给哪一方

结论：
婚前隐瞒精神病，离婚时小孩抚养权归属要综合多因素判断，法院按最有利于未成年子女原则判决，患病方通常因无法正常履行抚养义务难以获得抚养权，但健康方若有不利抚养情形，也可能有其他判决结果。
法律解析：
《中华人民共和国民法典》规定，离婚后子女抚养权归属以最有利于未成年子女为原则。若患病方有精神病，不能保障孩子生活、教育，对孩子身心健康有不利影响，难以尽到抚养职责，法院一般不将抚养权判给该方。而健康方若有稳定收入、适宜居住环境，能给予孩子关爱和教育，通常会优先获得抚养权。不过，若健康方存在严重不良嗜好、虐待孩子等不利于抚养的情形，法院会基于实际情况作出不同判决。实际法律事务更为复杂，每个案件情况各异，若在离婚子女抚养权方面有困惑，可向专业法律人士咨询。

婚前隐瞒精神病，离婚时小孩抚养权归属会综合判断，以最有利于未成年子女为判定原则。若患病方因精神病不能正常履行抚养义务，对孩子生活、教育及身心健康不利，抚养权通常不判给该方。而当健康方有稳定收入、适宜居住环境且能关爱教育孩子，会优先考虑判给健康方。

解决措施及建议如下：
1.双方可先进行协商，尊重孩子意愿，争取达成一致抚养方案。
2.法院在审理时，要全面调查双方实际情况，做出公正合理判决。
3.无论抚养权归属哪方，另一方都应配合保障孩子与对方正常相处，同时积极给予抚养费等支持。

法律分析：
（1）在因婚前隐瞒精神病而导致的离婚案件中，小孩抚养权的判定关键在于是否最有利于未成年子女。若患病方受精神病影响，无法保障孩子生活与教育，或对其身心健康有负面影响，其获得抚养权的可能性较低。
（2）相对地，若健康方具备稳定收入、适宜居住环境且能给予孩子关爱教育等良好抚养条件，通常会优先被考虑获得抚养权。
（3）不过，若健康方有严重不良嗜好、虐待孩子等不利于抚养孩子的情形，即使另一方有精神病，法院也会依据实际情况做出合理判决。

提醒：
抚养权归属情况复杂，不同家庭实际情况不同，建议咨询专业意见以得到更准确分析。

（一）若发现对方婚前隐瞒精神病并涉及离婚和孩子抚养权问题，患病方应积极治疗，争取恢复正常抚养能力，向法院证明自己能为孩子提供良好成长环境。
（二）健康方要准备好自身有稳定收入、适宜居住环境等良好抚养条件的证明材料，如工作收入证明、房产证明等。
（三）双方都要避免出现不利于孩子成长的行为，像严重不良嗜好、虐待孩子等情况。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千零八十四条第三款规定，离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。

1.婚前隐瞒精神病，离婚时孩子抚养权需综合判断，法院以最有利于孩子为原则判决。
2.若患病方因精神病无法正常抚养孩子、影响孩子身心健康，抚养权大概率不判给该方。
3.健康方抚养条件好，有稳定收入、适宜环境等，通常优先获得抚养权。
4.若健康方有严重不良嗜好、虐待孩子等情况，法院会基于实际情况判决。