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职工大额医疗保险报销规定是什么，想了解大额医疗保险的报销范围有哪些？
职工大额医疗保险主要报销参保人在基本医保报销后，个人负担的超一定额度的医疗费用，范围通常涵盖住院、门特等费用。一般来说，超过基本医保报销上限后的合规费用可由大额医保按比例报销。解决方案是参保人就医时保存好费用票据，在基本医保报销后，符合条件的费用自动进入大额医保报销流程，按规定比例报销，减轻个人负担。
2020年职工医疗保险报销范围：一、职工医疗保险待遇办法:住院起付标准：含以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。三、职工医疗保险大病起付标准：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)需要注意的是，以下项目不再只用医疗保险的报销范围内：(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目.(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
专业解答城镇居民医疗保险年度理赔总额为人民币三万元，基金会支付按费用段分级：1万元以下赔付50%，1至2万元间55%，2至5万元范围内提供60%赔偿。此额度针对重大疾病保障，超出部分需自费。保障期限限于医保有效期内。
专业解答大额医疗保险由用人单位和劳动者共同承担，单位按员工工资基数的1%缴纳，个人每月缴纳3元。大病医疗报销规定：一年内门诊、急诊费用超过2千元，互助资金支付50%，个人承担50%；退休人员费用超过1300元，70岁以下支付70%，个人承担30%，70岁及以上支付80%，个人承担20%。年度内门诊、急诊医疗费上限2万元，住院费用超出统筹基金最高支付额度部分，互助资金承担70%，个人承担30%。
专业解答对于大额医疗费用，我们承诺报销90%（境外为80%），年度最高支付限额为12.5万元（不含基本医保已支付的2.5万元）。请注意，现行法律未明确此类保险规定和标准，具体操作需参照各保险公司规章制度。选择定点医院垫付时，需按规定支付个人承担部分，再由医院提交报销申请至大额医保办公室处理。
专业解答工伤医疗费用基本全额报销，员工因公受伤可享工伤保险优惠，包括医疗、病历挂号、住院、药品及就医交通费用等全面覆盖，确保员工得到及时救治，减轻经济负担。这是工伤赔偿体系中不可或缺的一环。
律师解析 退休职工大病医疗保险是在保障基本医疗的基础上，对重大疾病患者所产生的高额医疗费用给予进一步制度性安排保障。 其中包括： 一、基本医疗保险报销比例（1）退休职工的工龄不满15年，可享有医疗药费报销75%； （2）退休职工的工龄满15-21年以下，可享有医疗药费报销80%； （3）退休职工的工龄21-30年以下，可享有医疗药费报销85%； （4）退休职工的工龄30年以上，可享有医疗药费报销90%； （5）建国前参加工作及离休干部的退休职工人员，其医疗药费的报销可达100%； (如： 二等一级残疾军人，三期矽肺患者，公伤残人员因病住院的患者。 )（6）无论任何方式的住院，一律计收住院的床铺费用，医院未收的由公司进行收取，其中住院床铺费可报销60%。 二、大病医疗保险报销比例大病医疗保险可以报销9万-20万元： 大额医疗救助金可支付95%，个人自付5%。 综上所述，退休职工在法定退休年龄后达到了国家规定年限的累计缴费，退休后不在缴纳基本医疗费用，可以按照国家规定享受基本医疗保险的相关待遇。 不同工龄的退休职工，可享受的医疗费用报销会有所不同。
律师解析 大病保险的报销流程：医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料；商业保险机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核；商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。
律师解析 大额医保超过6000元可以报销。城镇从业人员大额医疗费用补助最高支付额度为30万元，起付标准6000元；年度超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分，进入城镇从业人员大额医疗费用补助，按85%报销。
律师解析 0到4万元以下报销85%；4万元到8万元以下报销90%；8万元以上报销95%。未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外；患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的；因本人违法造成伤害的；按国家和本市规定医疗费用应当自理的，不予报销。
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