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（一）索赔方要妥善保留医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，以及病历和诊断证明等相关证据，以便确定实际发生的医药费数额。
（二）若赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议，索赔方要积极应对，让赔偿义务人承担举证责任。
（三）对于器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，若能根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可与已发生医疗费一并索赔；若无法确定，可待实际发生后另行起诉。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
1.民事诉讼赔偿中，医药费数额按实际情况定，以医疗机构的收款凭证，结合病历、诊断证明等证据确定。
2.若赔偿义务人对治疗必要性和合理性存异议，需承担举证责任。
3.医疗费赔偿数额按一审法庭辩论终结前实际发生额确定。
4.康复费、整容费等后续治疗费，实际发生后可另起诉；确定必然发生的费用，可与已发生医疗费一并赔偿。明确金额要结合医疗票据等证据。
结论：
民事诉讼赔偿里医药费数额要结合实际医疗票据等证据确定，按一审法庭辩论终结前实际发生额算，后续治疗费可实际发生后另诉或依证明与已发生费用一并赔偿。
法律解析：
依据相关法律，民事诉讼中确定医药费数额时，是以医疗机构的收款凭证，结合病历和诊断证明等证据来判断。若赔偿义务人对治疗必要性和合理性存异议，需承担举证责任。医疗费赔偿数额按一审法庭辩论终结前实际发生的确定。对于器官功能恢复训练的康复费、整容费等后续治疗费，赔偿权利人可等实际发生后另行起诉；若根据医疗证明或鉴定结论能确定必然发生的费用，也可和已发生的医疗费一起赔偿。所以，明确具体医药费金额需依靠实际医疗票据等证据。如果在民事诉讼赔偿医药费方面有疑问，可向专业法律人士咨询以获取更准确的法律建议。
1.民事诉讼赔偿中，医药费数额需依据实际情况结合相关证据确定。具体以医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明等证据来认定。若赔偿义务人对治疗必要性和合理性存异议，要承担举证责任。
2.医疗费赔偿数额按一审法庭辩论终结前实际发生额确定。对于器官功能恢复训练的康复费、适当整容费及其他后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉。不过，根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用，可与已发生医疗费一并赔偿。
3.为明确具体医药费金额，当事人要妥善保存实际的医疗票据等证据，在诉讼中积极提供以支持自身主张。赔偿义务人若有异议，应及时收集证据举证。
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