抚养权判决书下来后怎么办

法律分析：
（1）拿到抚养权判决书后，要先确认判决是否生效。若双方都未上诉，判决送达15日后生效。
（2）生效后，直接抚养方需按判决履行抚养义务，涵盖保障孩子生活、教育、医疗等方面。
（3）非直接抚养方享有探视权，直接抚养方应配合。若一方不履行判决，另一方可向法院申请强制执行，像对方拒绝探视可申请法院强制其配合。
（4）随着孩子成长，出现重大疾病、抚养方经济状况恶化等情况，双方可协商变更抚养权，协商不成可另行起诉，由法院判定是否变更。

提醒：
判决生效后要及时履行义务，遇到不配合情况及时申请强制执行；变更抚养权需合理合法，协商不成可走法律程序，建议咨询以获取更精准分析。

（一）确认判决生效情况，若双方未上诉，判决送达15日后生效。
（二）生效后，直接抚养方按判决履行抚养义务，保障孩子生活、教育、医疗等方面。
（三）直接抚养方要配合非直接抚养方行使探视权。
（四）若一方不履行判决，另一方可向法院申请强制执行。
（五）情况变化时，双方可先协商变更抚养权，协商不成可另行起诉，由法院判定。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千零八十六条规定，离婚后，不直接抚养子女的父或者母，有探望子女的权利，另一方有协助的义务。行使探望权利的方式、时间由当事人协议；协议不成的，由人民法院判决。父或者母探望子女，不利于子女身心健康的，由人民法院依法中止探望；中止的事由消失后，应当恢复探望。

1.拿到抚养权判决书，先确认是否生效。若双方不上诉，判决送达15日后生效。
2.判决生效后，直接抚养方要履行抚养义务，保障孩子生活、教育和医疗等。
3.非直接抚养方有探视权，直接抚养方需配合。若一方不履行判决，另一方可申请强制执行。
4.孩子成长中情况有变，如重大疾病、抚养方经济恶化等，双方可协商变更抚养权，协商不成可起诉，由法院判定。

结论：
拿到抚养权判决书后要确认是否生效，生效后双方按判决履行义务，一方不履行可申请强制执行，情况变化时可协商或起诉变更抚养权。
法律解析：
依据相关法律，拿到抚养权判决书后，若双方均未上诉，判决送达15日后生效。生效后，直接抚养方要保障孩子生活、教育、医疗等，非直接抚养方享有探视权，直接抚养方需配合。若一方不履行判决，另一方可向法院申请强制执行，像对方拒绝探视孩子，就可通过此方式解决。并且，当孩子成长中出现重大疾病等情况，导致抚养方经济状况恶化等，双方可先协商变更抚养权，协商不成可另行起诉，由法院根据实际情况判定是否变更。若在抚养权执行或变更等方面遇到问题，建议向专业法律人士咨询，以维护自身合法权益。

拿到抚养权判决书后，要先确认判决是否生效，若双方未上诉，判决送达15日后生效。生效后，直接抚养方需按判决履行抚养义务，保障孩子生活、教育和医疗等方面；非直接抚养方有探视权，直接抚养方应配合。

为保障权益和孩子健康成长，可采取以下措施：
1.确认判决生效时间，避免后续执行问题。
2.直接抚养方认真履行抚养义务，为孩子提供良好成长环境。
3.直接抚养方配合非直接抚养方行使探视权，保障非直接抚养方与孩子的交流。
4.若一方不履行判决，另一方可向法院申请强制执行。
5.当孩子成长等情况发生变化时，双方可先协商变更抚养权，协商不成可另行起诉，由法院判定。