医疗纠纷中病历该如何质证

法律分析：
（1）病历真实性审查是关键，涂改、添加、伪造等行为会严重影响病历作为证据的可靠性，申请文检鉴定能科学判断其真伪。
（2）完整性审查需仔细核对各类病历资料，入院记录、检查报告、医嘱单等任何一项缺失，都可能影响对医疗过程的全面了解。
（3）关联性审查要求判断病历内容与纠纷焦点的联系，无关内容不能作为解决纠纷的有效证据。
（4）合法性审查确保病历书写和保管符合规范，不符合规定的病历可能在证据效力上存在问题。
（5）对于病历瑕疵，要评估其对案件事实认定的影响，真实性存疑又无法解释的病历不能定案，形式瑕疵不影响关键事实的可能不影响证据效力。

提醒：在医疗纠纷中，病历质证专业性强，不同案件病历情况差异大，建议咨询专业人士进一步分析。

（一）审查病历真实性：仔细查看病历有无涂改、添加、伪造痕迹，有可疑处可申请文检鉴定。
（二）关注病历完整性：核对入院记录、检查报告、医嘱单等病历资料是否齐全。
（三）审查病历关联性：判断病历内容与医疗纠纷争议焦点是否相关。
（四）查看病历合法性：确认病历的书写、保管是否符合相关规范和规定。
（五）分析病历瑕疵影响：若病历真实性存疑且无法合理解释，不能作为定案依据；若仅为形式瑕疵且不影响关键事实认定，可能不影响其证据效力。

法律依据：
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九十四条规定，电子数据存在下列情形的，人民法院可以确认其真实性，但有足以反驳的相反证据的除外：
（一）由当事人提交或者保管的于己不利的电子数据；
（二）由记录和保存电子数据的中立第三方平台提供或者确认的；
（三）在正常业务活动中形成的；
（四）以档案管理方式保管的；
（五）以当事人约定的方式保存、传输、提取的。电子数据的内容经公证机关公证的，人民法院应当确认其真实性，但有相反证据足以推翻的除外。虽此条针对电子数据，但对病历真实性认定有借鉴意义，强调证据真实性及有反驳证据的处理原则。

医疗纠纷中，病历质证可从以下方面入手：
一是真实性，查看有无涂改、伪造等问题，有疑问可申请文检鉴定。
二是完整性，核对入院记录、检查报告等资料是否齐全。
三是关联性，判断病历与纠纷焦点是否相关。
四是合法性，确认书写、保管是否合规。
存在瑕疵时，要分析对事实认定的影响。存疑且无法解释，不能定案；形式瑕疵不影响关键事实，仍可能有效。

结论：
医疗纠纷中病历质证可从真实性、完整性、关联性、合法性着手，要分析病历瑕疵对案件事实认定的影响，真实性存疑且无法合理解释的病历不能作为定案依据，形式瑕疵不影响关键事实认定的可能不影响证据效力。
法律解析：
依据相关法律规定，证据需具备真实性、完整性、关联性和合法性才能有效。在医疗纠纷里，病历作为重要证据，对其质证意义重大。审查真实性可查看有无涂改等痕迹，有可疑处可申请文检鉴定；关注完整性要核对各类病历资料是否齐全；审查关联性需判断病历内容与争议焦点是否相关；查看合法性要确认病历书写和保管是否合规。当病历有瑕疵时，需考量其对案件事实认定的作用。若病历真实性无法保证且不能合理解释，自然不能作为定案依据；若只是形式瑕疵且不影响关键事实，其证据效力可能不受影响。若您在医疗纠纷中遇到病历质证相关问题，可向专业法律人士咨询，以维护自身合法权益。

1.医疗纠纷中病历质证可从真实性、完整性、关联性、合法性着手。审查真实性时查看有无涂改等痕迹，有可疑可申请文检鉴定；关注完整性要核对资料是否齐全；审查关联性需判断与争议焦点是否相关；查看合法性要确认书写保管是否合规。
2.若病历有瑕疵，需分析其对案件事实认定的影响。若真实性存疑且无法合理解释，病历不能作为定案依据；若仅为形式瑕疵且不影响关键事实认定，可能不影响其证据效力。
3.建议在质证时，当事人可提前收集与病历相关的其他证据辅助判断。医疗机构应严格按照规范书写和保管病历，减少瑕疵出现。若对病历有疑问，及时申请专业鉴定，确保质证准确有效。