医院篡改病历应如何认定

（一）认定医院篡改病历的着手方向：
在形式上，留意病历书写时间、笔迹、排版格式有无明显改动，查看字迹是否一致，添加涂改处是否按规范标注。
在内容上，检查病历前后是否矛盾，关键诊疗信息补充是否与事实不符，病情记录、检查报告、医嘱执行等内容修改是否合理，是否与护理记录、检验报告等其他证据相符。
结合诊疗实际，判断病历内容与患者症状、体征、治疗过程等是否相悖，有无虚构治疗行为、伪造检查结果等情况。

（二）发现篡改后的做法：患者发现医院篡改病历，可申请医疗事故技术鉴定或司法鉴定来明确医院责任。

法律依据：
《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定，医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。

结论：认定医院篡改病历可从形式、内容及结合诊疗实际三方面着手，发现篡改后患者可申请医疗事故技术鉴定或司法鉴定明确医院责任。
法律解析：依据《中华人民共和国民法典》等相关法律，医疗机构有妥善保管病历资料的义务，篡改病历属于违法行为。从形式上，病历书写时间、笔迹、排版格式等明显改动且不符合规范，就可能存在篡改情况。内容上，前后矛盾、关键信息缺失后补充却与事实不符，或与其他证据不相符，也指向病历被篡改。结合诊疗实际，若病历与患者实际情况相悖，虚构治疗行为、伪造检查结果等，更能认定篡改。当患者发现医院篡改病历，申请医疗事故技术鉴定或司法鉴定是合理途径，这有助于明确医院在医疗过程中的责任。如果您在就医过程中怀疑医院存在篡改病历的情况，可向专业法律人士咨询，我们会为您提供详细的法律建议和帮助。

法律分析：
（1）形式判断是认定医院篡改病历的基础。病历书写的时间、笔迹和排版格式等，能直观体现是否有改动。若字迹不一致，添加涂改却未按规范标注，这明显不符合病历书写要求，可能存在篡改行为。
（2）内容核查是关键环节。病历前后内容矛盾、关键诊疗信息补充后与事实不符，或是病情记录、检查报告、医嘱执行等内容修改不合理，与护理记录、检验报告等其他证据不相符，这些都暗示病历可能被篡改。
（3）结合诊疗实际情况判断。当病历内容与患者实际症状、体征和治疗过程相悖，甚至出现虚构治疗行为、伪造检查结果等情况，基本可以认定病历被篡改。发现医院篡改病历，患者可通过申请医疗事故技术鉴定或司法鉴定，来确定医院责任。

提醒：患者发现病历可能被篡改时，及时保留相关证据，建议咨询专业人士进一步分析处理。

认定医院篡改病历可通过形式、内容及结合诊疗实际三方面判断。形式上，病历书写时间、笔迹、排版格式有明显改动痕迹，字迹不一致且添加涂改未规范标注；内容上，病历前后矛盾，关键诊疗信息缺失后补充却与事实不符，病情记录、检查报告等有不合理修改，与其他证据不相符；结合诊疗实际，病历内容与患者症状、体征、治疗过程相悖，存在虚构治疗、伪造检查结果情况。

若发现医院篡改病历，患者可采取以下措施：一是申请医疗事故技术鉴定，借助专业机构判断医疗行为是否构成事故；二是申请司法鉴定，进一步明确医院责任，为后续维权提供有力依据。

认定医院篡改病历可从三方面入手：
一是形式上，病历书写时间、笔迹、排版等有明显改动痕迹，字迹不同、涂改未规范标注。
二是内容上，病历前后矛盾、关键信息补充不符事实，诊疗内容修改不合理，与其他证据不相符。
三是结合诊疗实际，病历与患者情况相悖，有虚构治疗、伪造结果等情况。若发现篡改，患者可申请鉴定明确医院责任。