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郑帅律师

郑帅律师,毕业于西南政法大学,现为北京市东卫(重庆)律师事务所高级合伙人、景德镇仲裁委员会景德镇国际仲裁院第四届仲裁员、重庆市律师协会第八届普通犯罪刑事诉讼专业委员会委员、重庆市两江新区律工委法律顾问委员会委员、重庆工商大学法律硕士事业导师,至今执业十年以上。服务客户方面:该律师曾在长城融资担保股份有限公司、重庆市江北区聚兴小额贷款股份有限公司担任法律顾问,具备丰富的处理复杂、疑难案件的执业经验。

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医院伪造病历应该怎么样鉴定

刘** 新疆-和田 司法鉴定咨询 2025.04.12 07:10:21 427人阅读

医院伪造病历应该怎么样鉴定

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(一)自行审查
可先从形式和内容两方面审查病历。形式上查看书写是否规范,有无涂改、添加、删除痕迹;内容上分析逻辑性和连贯性,查看不同医护人员记录是否一致,是否与诊疗流程、患者实际情况相符。

(二)借助专业机构
委托有资质的医疗鉴定机构进行鉴定,其会组织专家依据医学和法律知识判断;也可申请司法文书鉴定,对病历书写时间、笔迹等进行技术鉴定。

(三)诉讼质证
进入诉讼程序后,法院组织双方对病历质证,当事人可申请有专门知识的人出庭发表意见,最终由法院综合认定。

法律依据:《中华人民共和国民事诉讼法》第七十九条规定,当事人可以就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定。当事人申请鉴定的,由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人;协商不成的,由人民法院指定。当事人未申请鉴定,人民法院对专门性问题认为需要鉴定的,应当委托具备资格的鉴定人进行鉴定。

2025-04-12 12:45:11 回复
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怀疑医院伪造病历,可多方式鉴定。首先是审查病历本身,分形式和内容两方面。形式上查看病历书写规范,包括字迹、时间、格式等有无异常及涂改、添加、删除痕迹;内容上分析逻辑性和连贯性,检查不同医护人员记录是否一致,是否与诊疗流程和患者实际情况相符。

也可借助外部专业力量。委托有资质的医疗鉴定机构,由专家根据医学和法律知识判断;申请司法文书鉴定,对书写时间、笔迹等进行技术鉴定。

若进入诉讼程序,法院会组织质证,当事人可申请有专门知识的人出庭发表意见,最终由法院综合鉴定结果和证据认定病历是否伪造。

建议怀疑病历伪造时,及时收集证据,按规范流程进行鉴定。可先自行初步审查,再借助专业机构和司法途径解决。

2025-04-12 12:27:16 回复
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结论:怀疑医院伪造病历,可通过形式审查、内容审查、借助专业机构鉴定、申请司法文书鉴定以及在诉讼中由法院组织质证等方式来鉴定,最终由法院综合认定。
法律解析:依据《中华人民共和国民法典》等相关法律,病历是医疗过程的重要记录,真实的病历对医疗纠纷等处理至关重要。形式审查能从病历书写的外观发现异常,比如字迹是否一致、有无涂改等;内容审查则从病历内在逻辑和与实际情况的相符度来判断。专业医疗鉴定机构有专业知识和经验,能依据医学和法律知识作出判断;司法文书鉴定利用技术手段对书写时间、笔迹等进行鉴定。在诉讼中,法院组织质证并允许当事人申请有专门知识的人出庭发表意见,以保障鉴定过程的公平和准确。如果您在医疗过程中怀疑病历存在问题,不知如何处理,可向专业法律人士咨询,以维护自身合法权益。

2025-04-12 10:27:53 回复
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若怀疑医院伪造病历,可按以下方式鉴定:
一是进行形式与内容审查。形式上查看病历书写规范度,有无涂改等异常;内容上分析逻辑连贯性,查看医护记录是否一致、是否符合诊疗与患者实际。
二是借助专业机构。委托有资质的医疗鉴定机构,组织专家判断;或申请司法文书鉴定,进行时间、笔迹等技术鉴定。
三是诉讼程序认定。法院组织质证,当事人可请专家出庭发表意见,法院综合结果和证据认定。

2025-04-12 09:49:26 回复
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法律分析:
(1)形式审查是初步鉴定病历的重要手段。规范的病历在字迹、书写时间和格式等方面都有相应标准,涂改、添加、删除痕迹往往是伪造的重要线索。
(2)内容审查着重于病历内容的合理性。逻辑连贯、不同医护人员记录一致且与诊疗流程和患者实际情况相符的病历才是正常的,若存在矛盾则可能有伪造嫌疑。
(3)专业机构鉴定具有权威性。有资质的医疗鉴定机构依靠专业的医学和法律知识进行判断,司法文书鉴定则通过技术手段对书写时间、笔迹等进行鉴定。
(4)诉讼程序中的质证环节,当事人可借助有专门知识的人发表意见,法院会综合各方鉴定结果和证据来认定病历是否伪造。

提醒:
怀疑病历伪造时应及时采取措施固定证据,不同案件情况复杂多样,建议咨询专业法律意见进一步分析。

2025-04-12 09:07:52 回复

您好,对于您提出的问题,我的解答是,在医疗纠纷案件中,通常患方看到病历有涂改就会说医方进行了伪造篡改,对于患方的这种意见,应当进行辨别审查。1、如果涂改的内容与鉴定的焦点、以及与案件的审理明显无关的,可以向医患双方说明情况后由直接决定继续进行下一步程序。2、如果病历涂改了词语或者数据,以及各方当事人无法确定这些改动是否是关键词语或者数据,也可以把当事人的异议意见作个情况说明告知鉴定机构,由鉴定机构审查判定是否影响鉴定进行。经过审查认为当事人的异议并不影响鉴定程序的,并且当事人对继续进行医疗事故或过错鉴定无异议的,可以继续进行鉴定;若对案件有影响的,则需要对病历进行文检鉴定。待文检鉴定出结论后再恢复原鉴定。3、如果病历涂改的是关键词语、重要数据,或者对病情记录进行增减,使病历逻辑上存在明显错误,若不进行文检鉴定可能影响鉴定结论,则暂不进行医疗事故技术鉴定,由当事人申请或由决定向司法鉴定机构申请进行文检鉴定包括笔迹鉴定、书写时间鉴定、影像鉴定等等、。由鉴定机构确定医院是否对病历进行伪造、篡改或者销毁。如果文检结论是病历真实的、医方无过错,下一步则可以委托医学会进行医疗事故鉴定;否则,可依据《侵权责任法》第五十八条规定,直接推定医院有过错

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