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保险公司以体检报告拒赔怎么办

张** 福建-龙岩 保险理赔咨询 2024.10.26 11:20:58 349人阅读

保险公司以体检报告拒赔怎么办

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保险公司通常基于投保者未能充分履行其如实告知相关个人情况的法律责任这一原因,做出对既往病史予以拒绝赔偿的决定。若已存在的病历历史与其次发生的事故或事件之间存在明确且直接的关联性,那么依法保险公司可以直接采取拒赔的措施。尤其对于健康保险、疾病保险以及人寿保险等涉及到投保者个人身体健康状况极其紧密相关的险种类型,投保者往往被要求提供全面的体检报告作为申请理赔的必要前提条件。在保险行业中,此类情况被视为体检附加条款的重要组成部分。

2024-10-26 15:03:00 回复
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在既往病史上,保险公司通常以客户未能充分尽到如实告知之义务为由而拒绝理赔。若既往病史与本次事故存在直接关联性,保险公司将毫不犹豫地拒绝赔偿。对于健康保险、疾病保险以及人寿保险等与投保人个体身体健康状况密切相关的险种而言,提交体检报告便成为了必要的附加条件。在这种情况下,保险公司往往会将体检作为理赔申请的前提条件。

2024-10-26 13:44:47 回复
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解析:
对于以往所患病症的历史记录成为保险公司拒绝提供理赔服务的依据,主要是由于客户未能充分履行其如实告知的义务。若既往病史与当前发生的风险事故存在直接关联性,那么保险公司将毫不犹豫地拒绝提供赔偿。特别是在涉及到健康保险、疾病保险以及人寿保险等与投保人个体身体健康状况密切相关的险种中,提交全面的体检报告便成为了必要的附加条件。在这种情况下,保险公司通常会将体检作为理赔申请的前提条件之一。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

2024-10-26 13:01:48 回复
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    2024.07.28 1263阅读
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