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保险公司因父母病史拒赔涉嫌诈骗吗

姜* 甘肃-张掖 金融诈骗辩护咨询 2024.09.13 14:35:19 362人阅读

保险公司因父母病史拒赔涉嫌诈骗

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对于赔偿事宜不予履行,这是否可以视为欺诈犯罪,必须根据具体情况进行仔细分析和判断。在没有得到合理赔偿的情况下,我们需要深入研究其是否符合保险欺诈的五种典型行为特征。这五种行为包括:蓄意捏造保险标的、对已经发生的保险事故编造虚假的原因或夸大损失的严重性、编造从未实际发生过的保险事故、故意制造财产损失的保险事故以及故意致使人寿保险的被保险人死亡、残疾或患病等。

2024-09-13 18:54:00 回复
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否决赔偿请求,在某些特定情况下可能会涉及到欺诈犯罪的定性;
然而,在另一些情景下,这并不等同于骗取保险金。判断是否存在骗保行为,需要根据保险诈骗的五项具体行为来进行评估。这五项行为包括:蓄意捏造保险标的、对实际发生的保险事故编造虚假的起因或夸大损失的严重性、编造从未真实发生过的保险事故、故意制造财产损失的保险事故以及故意导致被保险人死亡、残疾或患病。

2024-09-13 18:01:05 回复
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解析:
不理赔的行为是否触犯了诈骗罪,这需要具体情况进行分析。在没有得到理赔的情况下,究竟能否构成骗保,需要根据是否存在以下五种保险诈骗的典型行为来加以判断。这五种典型的保险诈骗行为包括:有意捏造虚假的保险标的;对已经实际发生的保险事故,添油加醋地编造出虚假的原因或夸大损失的严重性;编造根本就不曾发生过的保险事故;蓄意制造财产损失的保险事故;以及故意导致被保险人死亡、残疾或患病等严重后果。
法律依据:
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

2024-09-13 16:04:47 回复
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知识科普
  • 保险公司会因父母病史拒赔吗

    专业解答保险申请时,需完整填写“健康告知”表格或提供健康证明,确保信息真实有效。理赔时,保险公司将全面调查疾病史,如隐瞒关键信息影响承保判断,保险公司有权解除合同或拒赔。

    2024.09.03 1766阅读
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    2024.09.03 1915阅读
  • 保险公司因父母病史拒赔吗

    专业解答保险公司在客户申请时,要求严格填写“健康告知”表格,并提供健康证明材料,以了解疾病史、家族遗传史及当前健康状况。投保人需确保信息真实可靠,任何虚假陈述都可能直接影响保险合同的法律效力。诚实填写是投保的关键步骤,保障双方权益。

    2024.07.28 1594阅读
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