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医疗保险公司不赔涉嫌诈骗吗

马** 广西-北海 医疗保险纠纷咨询 2024.05.06 09:09:00 322人阅读

医疗保险公司不赔涉嫌诈骗

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倘若受人殴打而未达到轻伤程度,仅需承担医疗费用、护理费用、交通费用、营养费用以及用于治愈与康复而支付的合理费用。
此外,还需要赔偿受害者因误工所导致的收入损失;若致受害者伤残,则需额外赔偿辅助器具费用及残疾赔偿金;若致受害者死亡,则需赔偿丧葬费用及死亡赔偿金。

2024-05-06 12:32:17 回复
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解析:
如果案件并不属于已经确认过的保险范畴,同时也没有收到任何形式的理赔请求或答复,那么这个情况就不能被认定为诈骗行为。
然而,当涉及到保险诈骗罪中未能完成诈骗行动的情况时,其量刑标准将根据保险诈骗罪的相关法律法规进行适当调整和减轻。
具体来说,这意味着犯罪者可能会面临三年以下有期徒刑的处罚,或者在三年以上有期徒刑的范围内得到相应的从轻处理。
法律依据:
《保险法》第一百三十一条
投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险欺诈活动,构成犯罪的,依法追究刑事责任;
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)未发生保险事故而谎称发生保险事故的,骗取保险金的;
(三)故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(四)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金的;
(五)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据,编造虚报的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的。
有前款所列行为之一,情节轻微,不构成犯罪的,依照国家有关规定给予行政处罚。

2024-05-06 09:11:00 回复
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