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未婚先孕农村医保报销吗

周* 山东-烟台 医疗保险纠纷咨询 2024.03.26 12:37:48 437人阅读

未婚先孕农村医保报销吗

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解析:
首先,如前所述,未在民政部门注册登记而生育婴儿,在农村合作医保险制度中并不视为合法生育行为,因此无法获得相关费用的补偿。
然而,情况发生变化的是,如果女性在生育前已由其所在单位持续缴纳了至少一年时间的生育保险,那么她将有资格申请生育费用的报销,具体的报销流程如下所述:
1.提交申请及相应材料;医疗保险参保单位或参保者需向相关主管部门递交有关生育费用报销所需的各类资料。
2.予以接收并进行审核;接下来,由工伤生育保险管理部门下设的生育保险服务窗口的工作人员进行初步评估与检查。
3.再次审查;待初步审核完成后,复核人须对各项事项进行细部核实与校正。
4.获得批覆并领取保险金;此后,依次经基金管理部门与上级主管批准,最后由基金科根据审批结果将生育保险待遇汇入参保单位或个体户的银行账号中。
法律依据:
《女职工劳动保护特别规定》第八条
女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

2024-03-26 12:40:10 回复
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地区:澳门-花地玛堂区

首要须知的事项是,若夫妇未领结婚证明而诞生了孩子,那么农村合作医疗则不会给与任何报销支持。
然而在特定情况下,若女性能在孕期期间获得其所在单位连续且完整一整年的生育保险缴纳记录,便可按照规定申请相关的生育费用报销,具体的操作步骤如下所述:
1.申请并完善材料:参保单位或参保个人必须依据相关法规及管理要求,提交生育费用报销资料;
2.进行受理及审查:随后生育保险科生育保险服务窗口的工作人员会对所有提交的资料进行初次筛选与审查;
3.复审核实:通过初次审查之后,审计人员将会对全部精算数据进行再次确认与核算;
4.逐级审批核准并领取资金:直至基金部门和主管领导完成审批,最后基金部门才能按规定将生育保险待遇支付至参保单位指定账户或者个人帐户中。

2024-03-26 17:27:15 回复

对于这个问题,解答如下, 可以报销。 1 医疗保险连续缴满三个月,第四个月开始生效,可以报销相关医疗费用,统一到社保部门办理医疗卡,准备医院的发票,总清单,医嘱证明,病例等。 2 在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院费用,报销范围,自费药不报销,乙醚药报销80。 3 报销时需携带的资料,身份证或社会保障卡原件,定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件,门诊病历、检查、检验结果报告单等。

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